KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN No.dokumen : No.Revisi : DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : Halaman :
UPTD Puskesmas dr.Hj.Damayanti Pramasari
Bojongenteng NIP : 19721205 200604 2 012
No Kegiatan Indikator Ya Tida
k 1. Apakah Tim mutu Puskesmas Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengumpulkan informasi mengenai hasil peningkatan mutu mengenai hasil peningkatan layanan klinis dan keselamatan mutu layanan klinis dan pasien yang akan disosialisasikan keselamatan pasien yang atau disampaikan kepada seluruh akan disosialisasikan atau petugas klinis di Puskesmas; disampaikan kepada seluruh petugas klinis di Puskesmas; 2. Apakah Tim mutu Puskesmas mencatat Tim mutu Puskesmas semua informasi mengenai hasil mencatat semua informasi peningkatan mutu layanan klinis mengenai hasil peningkatan dan keselamatan pasien yang mutu layanan klinis dan diperoleh keselamatan pasien yang diperoleh 3. Apakah Tim mutu Puskesmas menentukan Tim mutu Puskesmas metode untuk mensosialisasikan menentukan metode untuk atau menyampaikan informasi mensosialisasikan atau kepada petugas klinis, yaitu menyampaikan informasi dengan menyampaikannya di mini kepada petugas klinis, yaitu lokakarya Puskesmas dan dengan menyampaikannya di menempelkannya di papan mini lokakarya Puskesmas informasi Puskesmas ; dan menempelkannya di papan informasi Puskesmas ; 4. Apakah Tim mutu Puskesmas Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi menyampaikan laporan hasil peningkatan mutu layanan informasi hasil peningkatan klinis dan keselamatan pasien mutu layanan klinis dan kepada Kepala Puskesmas dan keselamatan pasien kepada meminta persetujuan Kepala Kepala Puskesmas dan Puskesmas untuk meminta persetujuan Kepala menyampaikannya kepada semua Puskesmas untuk petugas klinis di dalam mini menyampaikannya kepada lokarya dan dengan semua petugas klinis di dalam menempelkannya di mini lokarya dan dengan papaninformasi ; menempelkannya di papaninformasi ; 5. Apakah Tim mutu Puskesmas Tim mutu Puskesmas menyampaikan informas ihasil menyampaikan informas ihasil peningkatan mutu layanan klinis peningkatan mutu layanan dan keselamatan pasien kepada klinis dan keselamatan pasien semua petugas klinis yang hadir di kepada semua petugas klinis dalam mini lokakarya, yang hadir di dalam mini lokakarya, 6. Apakah Tim mutu layanan klinis Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian menganalisa penyebab mutu layanan klinis kepada tiap capaian mutu layanan klinis petugask linis, kepada tiap petugask linis, 7. Apakah Tim mutu dan semua petugas Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan klinis mencari pemecahan masalah dan penyebab capainan masalah dan penyebab mutu layanan klinis yang tidak capainan mutu layanan klinis sesuai dengan target, yang tidak sesuai dengan target, 8. Apakah Tim mutu layanan klinis Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk menghimbau petugas klinis memperbaiki mutu, untuk memperbaiki mutu, 9. Apakah Tim mutu Puskesmas juga Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi menempelkan semua hasil peningkatan mutu layanan informasi hasil peningkatan klinis dan keselamatan pasien mutu layanan klinis dan yang disampaikan di mini keselamatan pasien yang lokakarya pada papan informasi disampaikan di mini lokakarya Puskesmas, pada papan informasi Puskesmas, 10. Apakah Tim mutu Puskesmas Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu informasi hasil peningkatan layanan klinis dan keselamatan mutu layanan klinis dan pasien, keselamatan pasien, 11. Apakah Tim mutu puskesmas Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut merencanakan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut, terhadap hasil evaluasi tersebut, 12. Apakah Tim mutu Puskesmas membua Tim mutu Puskesmas tlaporan mengenai sosialisasi atau membua tlaporan mengenai penyampaian informasi hasil sosialisasi atau penyampaian peningkatan mutu layanan klinis informasi hasil peningkatan dan keselamatan pasien, hasil mutu layanan klinis dan evaluasi sosialisasi dan rencana keselamatan pasien, hasil tindak lanjut terhadap hasil evaluasi sosialisasi dan evaluasi tersebut, rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut, 13. Apakah Tim mutu Puskesmas Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut menyampaikan laporan kepada kepala Puskesmas, tersebut kepada kepala Puskesmas, 14. Apakah Tim mutu Puskesmas Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut menyampaikan laporan kepada Dinas Kesehatan tersebut kepada Dinas Kabupaten Sukabumi Kesehatan Kabupaten Sukabumi CR : …………………………………% Bojonggenteng, ………………… Pelaksana / Auditor