ANALISIS TERHADAP MONITORING DAN TINDAK LANJUT

MONITORING
No. : DT/ /ADMEN/2018
Dokumen

Daftar No. Revisi :

Tilik Tanggal :
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS
CIDAHU
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas mengumpulkan data program
dan pelayanan.
2. Apakah Petugas menganalisis data program dan
pelayanan
3. Apakah Petugas menginventaris permasalahan di
program dan pelayanan
4. Apakah Petugas mencari penyebab masalah di
program dan pelayanan
5. Apakah Petugas mengundang anggota dan unit
terkait dengan masalah program dan pelayanan
6. Apakah Petugas menyiapkan administrasi
pertemuan monitoring
7. Apakah Petugas membuka acara pertemuan
pembahasan monitoring pelaksanaan kegiatan
program dan pelayanan
8. Apakah Petugas membahas permasalahan yang
menjadi pokok bahasan pertemuan
9. Apakah Petugas memberikan solusi pecahan
masalah
10. Apakah Petugas dan peserta pertemuan
menyepakati solusi yang akan dilakukan
11. Apakah Petugas membagi tugas penyelesaian
permasalahan sesuai tugas dan wewenang
masing-masing peserta
12. Apakah Petugas dan anggota pertemuan sepakat
pelaksanaan monitoring setiap 2 kali dalam 1
tahun
13. Apakah Petugas dan seluruh penanggung jawab
 program membuat RTL sesuai dengan
permasalahan yang ditemukan.
14. Apakah Petugas dan peserta pertemuan
menyelesaikan tugas sesuai dengan pembagian
tugas yang telah disepakati.
15. Apakah Petugas mendokumentasikan hasil dari
monitoring dan evaluasi.
16. Apakah Petugas menganalisa hasil dari
monitoring dan evaluasi.
17. Apakah Petugas melaporkan hasil analisa
monitoring evaluasi program dan pelayanan
kepada Kepala Puskesmas.
18. Apakah Petugas menerima feedback laporan hasil
analisa.
19. Apakah Petugas membuat rencana tindak lanjut
program.
20. Apakah Petugas menyampaikan rencana tindak
lanjut kepada pelaksana program

Cidahu, 2018

Pelaksana

( )