PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN

INDIKATOR PRILAKU PEMBERI LAYANAN

KLINIS DAN PENILAINYA
No. Dokumen: : SOP/IX-230/BBI/2016
No. Revisi : 00
SOP Tanggal terbit : 28-12-2016
Halaman : 1/3

UPT KESMAS dr.Ni Made Dahlia

BLAHBATUH I Nip.19660601 199602 2 001
1. Pengertian 1. Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan umtuk
menyusun kriteria penilaian layanan klinis (target kesembuhan dari pasien
yang berobat ke puskesmas) guna menunjang mutu layanan klinis
2. Penyusunan indikator prilaku layanan klinis adalah kegiatan yang dilakukan
untuk menentukan kriteria penilaian prilaku pemberi layanan klinis dalam
memberikan asuhan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator prilaku pemberi
layanan klinis dan penilaiannya
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 800/79/BBI/2016 tentang Penyusunan Indikator
Klinis dan Indikator Prilaku Pemberi Layanan Klinis dan Penilainpnya
4. Referensi 1. Permenkes No 75 th 2014 Tentang Puskesmas
2. Permenkes No 46 Th 2014 Tentang Akreditasi Puskesmas
5. Prosedur

6. Langkah- 1. Tim mutu puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun

langkah indikator klinis dan idikator prilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya
2. Tim mutu puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi Dokter,
Perawat, dan Bidan untuk bersama-sama menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator pemberi layanan
klinis beserta penilaiannya
3. Tim mutu puskesmas dan tenaga klinis menghadiri pertemuan
penyusunan indikator klinis dan indikator prilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaiannya yang di pimpin oleh Ketua tim mutu puskesmas
4. Anggota pertemuan mengidentifikasi dan menetapkan indikator klinis
dan indikator pemberi layanan klinis serta menetapkan cara dalam
menilai indikator, menetapkan target dan menentukan waktu penilaian
terhadap indikator yang sudah ditentukan setiap 6 bulan.
5. Sekretaris tim mutu mendokumentasikan hasil pembahasan penyusunan
indikator klinis dan indikator pemberi layanan klinis
6. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indikator
klinis dan indikator pemberi layanan klinis yang sudah ditentukan
7. Bagan Rencana pertemuan penyusunan
Alir indikator klinis dan indikator pemberi
layanan klinis

Mengundang semua tenaga

klinis :
- Dokter
- Perawat dan Bidan

Pertemuan dipimpin oleh Ketua

Tim Mutu

Pertemuan membahas tentang :

1. Mengidentifikasi
indikator
2. Menetapkan indikator
klinis dan perilaku

Sekretaris mendokumentasikan
hasil pertemuan

Semua petugas klinis meakukan

layanan klinis
8. Hal-hal Monitoring kepuasan pasien terhadap pelayanan klinis yang diberikan petugas
yang medis
perlu
diperhatik
an
9. Unit 1. Poli Umum
terkait 2. Poli Gigi
3. Poli UGD
4. Poli KIA/KB
5. Poli Anak/Imunisasi
6. Laboratorium
10. Dokumen SK Kepala Puskesmas tentang manajemen mutu klinis
terkait
11. Rekam
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan 28-12-2016
 PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN
INDIKATOR PRILAKU PEMBERI LAYANAN
KLINIS DAN PENILAINYA
No.Dokumen : SOP/IX-230/BBI/2016
No. Revisi : 00
DAFTAR Tanggal Terbit : 28-12-2016
TILIK Halaman :1

UPT. KESMAS dr. Ni Made Dahlia

BLAHBATUH I NIP.19660601 199602 2 001
N KEGIATAN YA TIDAK KET
O
1 Apakah Tim mutu puskesmas membuat rencana
pertemuan untuk menyusun indikator klinis dan idikator
prilaku pemberi layanan klinis beserta penilaiannya
2 Apakah Tim mutu puskesmas mengundang semua
tenaga klinis meliputi Dokter, Perawat, dan Bidan untuk
bersama-sama menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya
3 Apakah Tim mutu puskesmas dan tenaga klinis menghadiri
pertemuan penyusunan indikator klinis dan indikator prilaku
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya yang di pimpin
oleh Ketua tim mutu puskesmas
4 Apakah Anggota pertemuan mengidentifikasi dan
menetapkan indikator klinis dan indikator pemberi layanan
klinis serta menetapkan cara dalam menilai indikator,
menetapkan target dan menentukan waktu penilaian terhadap
indikator yang sudah ditentukan setiap 6 bulan
5 Apakah Sekretaris tim mutu mendokumentasikan hasil
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indikator
pemberi layanan klinis
6 Apakah Semua petugas klinis melakukan layanan dengan
menerapkan indikator klinis dan indikator pemberi layanan
klinis yang sudah ditentukan