PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

UPTD Mulyana, S.Kep., Ners

PUSKESMAS NIP. 19660620 198603 1 004
CIEURIH

1. Pengertian Proses penyimpanan map rekam medis dengan kartu rawat jalan
didalamnnya dan data-data rekam medis pasien lainnya.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menyimpan
kerahasiaan dokumen rekam medis agar tetap rapi, mudah
diakses, mudah dipantau dan terhindar dari kehilangan atau
terselip
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cieurih No. 97 Tahun
2019 tentang Penyimpanan Rekam Medis/ 92 thn 2017
4. Referensi Permenkes RI No. 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur/ a. Petugas menerima dokumen rekam medik (map kartu rawat
Langkah- jalan personal) setelah selesai digunakan dari masing-masing
langkah ruang pemeriksaan
b. Petugas memeriksa pengembalian dokumen rekam medis
yang sudah diterima
c. Petugas mengurutkan atau mensortir nomor dokumen rekam
medis agar memudahkan dalam memasukan ke dalam rak
penyimpanan
6. Diagram Alur
Menerima dokumen Rekam Medis rawat jalan dari ruang
pemeriksaan

Menerima dokumen REKAM Medis

Mengurutkan dan mensortir dokumen Rekam Medis serta

memasukan dokumen Rekam Medis kedalam rak penyimpanan
7. Hal-hal yang Family Folder dan kartu rawat jalan
perlu di
perhatikan
8. Unit Terkait Rekam Medis
9. Dokumen Kartu rawat jalan
terkait
10. Rekaman Historis Perubahan
No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
Tanggal Terbit :
TILIK
Halaman :

Unit : ............................................................................
Nama Petugas : ............................................................................
Tanggal Pelaksanaan : ............................................................................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas menerima dokumen Rekam
Medis dari tiap ruang pemeriksaan?
2 Apakah petugas memeriksa dokumen Rekam
Medis yang sudah diterima dari tiap ruang
pemeriksaan?
3 Apakah petugas mengurutkan nomor dokumen
Rekam Medis dan menyimpannya kedalam rak
penyimpanan Rekam Medis?

Jumlah JawabanYa
Compliance Rate= x 100 %=%
Jumlah JawabanYa+Tidak

Standar Mutu Kepatuhan Petugas:

a. Patuh apabila nilai CR ≥ 80%
b. Kurang patuh apabila nilai CR 20% - 79%
c. Tidak patuh apabila nilai CR ≤ 20%

Rencana Tindak Lanjut:

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

............................................................................................................................................

Petugas Pelaksana Program/Kegiatan Penilai/Observer

............................................................ ............................................................
NIP. ................................................... NIP. ......................................................