PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman :

Puskesmas TB.Wahyu Rahayu

Campakamulya NIP.19700504 199003 1 003
1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan tentang identitas
pasien ,pemeriksaan ,pengobatan , tindakan dan pelayanan lainya yang
telah diberikan kepada pasien

2. Tujuan
Dokumen Rekam medis disimpan sesuai dengan sistem yang berlaku dan
dapat dtemukan apabila pasien kembali berobat , dan Dokumen rekam
medis elektronik dapat ditemukan kembali sesuai dengan sistem yang
berlaku agar terintregrasi riwayat pasien berobat
1. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Campakamulya

2. Referensi .1. Permenkes RI No 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam medis

2. Permenkes nomor 46 tahun 2015 tentang akreditasi puskesmas ,klinik
pratama,tempat praktek mandiri dokter dan tempat praktek mandiri dokter
gigi

3. Prosedur/ 1. Dokumen rekam medis dicari berdasarkan kartu berobat apabila

Langkah – Pasien lama, apabila pasien baru dibuatkan berkas rekam medis
baru dan diberikan kartu berobat.
langkah 2. Berkas rekam medis didistribusikan ke poliklinik yang dituju
3. Berkas rekam medis dikembalikan ke ruang filling setelah pasien
Mendapatkan pelayanan.

4. Diagram Alir -

5. Unit terkait Semua unit tekait

6. Dokumen Rekam medis pasien

terkait
7. Rekam
historis No. Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan
perubahan
 PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS
No. Kode : /PKM/DT/ /2022
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :

PUSKESMAS
CAMPAKAMULYA

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………..
Kegiatan Ya Tidak TB.
a. Apakah petugas mengambil berkas rekam medis pasien
berobat
b. Apakah petugas mendistribusikan berkas rekam medis ke
poliklinik
c. Apakah petugas menyimpan berkas rekam medis ke ruang
filling setelah pasien selesai barobat

………………………………

Pelaksana/ Auditor

(............................)