AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

NO. DOKUMEN : MPLK-8.4.2-1

NO.REVISI : 00
SOP TANGGAL TERBIT : 05-01-2018
HALAMAN : 1/3

UPT PUSKESMAS dr. Titik Ernawati

DUDUKSAMPEYAN NIP 19760903 2007 01 2010

1. Pengertian Akses terhadap rekam medis adalah akses terhadap berkas

maupun informasi rekam medis diatur sebagaimana
ketentuan yang berlaku guna menjamin kerahasiaan rekam
medis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Akses
terhadap rekam medis
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas
Duduksampeyan Nomor 445/AKRD.021/437.52.09/2018
tentang Penanggung Jawab Manajemen Mutu pada Unit
Pelaksana Teknis Puskesmas Duduksampeyan
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Langkah- 1. Petugas paramedis/ medis mengisi form peminjaman
Langkah berkas rekam medis
2. Petugas mencocokkan nomer rekam medis yang diminta
dengan map rekam medis
3. Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke petugas
yang meminjam
4. Petugas memberikan rekam medis berdasarkan ketentuan
yang berlaku
5. Petugas mencatat di buku peminjaman rekam medis dan
meminta tanda tangan peminjam
6. Petugas mencatat di buku peminjaman rekam medis jika
sudah dikembalikan
7. Petugas mengembalikan rekam medis kembali ke rak
penyimpanan rekam medis
8. Selain petugas rekam medis, dilarang masuk ke ruang
penyimpanan rekam medis
6. Diagram Alir
Isi form peminjaman berkas rekam medis

Cocokkan nomer rekam medis yang diminta

dengan map rekam medis

Serahkan berkas rekam medis ke petugas yang

meminjam

Berikan rekam medis berdasarkan ketentuan

yang berlaku

Catat di buku peminjaman rekam medis dan

meminta tanda tangan peminjam

Catat di buku peminjaman rekam medis

jika sudah dikembalikan

Kembalikan rekam medis kembali ke

 AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : MPLK-8.4.2-1 PUSKESMAS

No. Revisi : 00 DUDUKSAMPEYAN
SOP Tanggal Terbit : 05-01-2018
Halaman : 2/3

UNIT PELAKSANA TEKNIS

dr.Titik Ernawati
PUSKESMAS DUDUKSAMPEYAN
NIP:197609032007012010

DAFTAR TILIK

UNIT :

NAMA PETUGAS :

TANGGAL PELAKSANAAN :

Tidak
NO Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas paramedis/ medis mengisi form
peminjaman berkas rekam medis?
2 Apakah petugas mencocokkan nomer rekam medis yang
diminta dengan map rekam medis?
3 Apakah petugas menyerahkan berkas rekam medis ke
petugas yang meminjam?
4 Apakah petugas memberikan rekam medis berdasarkan
ketentuan yang berlaku?
5 Apakah petugas mencatat di buku peminjaman rekam
medis dan meminta tanda tangan peminjam?
6 Apakah petugas mencatat di buku peminjaman rekam
2
 medis jika sudah dikembalikan?
7 Apakah petugas mengembalikan rekam medis kembali
ke rak penyimpanan rekam medis?
8 Apakah selain petugas rekam medis, dilarang masuk ke
ruang penyimpanan rekam medis?

Compliance rate (CR) : ……………..%

………………………………..,…………..
Pelaksana / auditor

……………………………………….
NIP: ………………..........................