AKSES PETUGAS TERHADAP BERKAS REKAM MEDIS

No. Dokumen : DitetapkanOleh

KepalaPuskesmas
STANDAR No. Revisi : Sukorame
PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal Terbit :
PUSKESMAS
SUKORAME Dr. Purnanti Kipnandari
Halaman : 1 - 2 NIP. 19640821 200212 2 001

1. Pengertian Aksespetugasterhadapberkasrekammedisadalahpembatasanhakpe
tugaskesehatandalampengisiandanpeminjamanberkasrekammedis
.

2. Tujuan Sebagai pedoman untuk mengetahui kejelasan

hakaksespetugasterhadapisirekammedis agar
dapatdipertanggungjawabkandandapatdijagakerahasiaannya.
3. Kebijakan PERMENKES NO. 269/MENKES/PER/III/2008
4. Referensi
5. AlatdanBahan -
6. Langkah-langkah BaganAlir
1. Berkas rekam medis dipinjam dokter / petugas
Petugaskesehata
kesehatan untuk dokumentasi terhadap pelayanan
Mulai nmeminjam RM
kesehatan kepada pasien.
2. Dokter / petugas kesehatan mencatat hasil
pelayanan di berkas rekam medis.
Petugaskesehatanm
3. Bila pasien membutuhkan ringkasan pelayanan, enulishasilpelayana
pasien tidak boleh membawa keluar atau fotokopi n di RM
berkas rekam medis, maka dokter/ petugas
kesehatan hanya boleh menyalin isi rekam medis Pasientidakbolehmem
di lembar lain secara terpisah. bawakeluarataufotok
4. Salinan rekam medis dapat diberikan kepada opi RM
pasien atau orang yang diberi kuasa atau atas
Petugasmenyalinringkasanpel
persetujuan tertulis pasien atau keluarga pasien. ayanan di
5. Salinan rekam medis dapat diberikan untuk lembarterpisahuntukkepentin
ganrujukandanhukumataspers
keperluan rujukan dan keperluan hukum atas
etujuanpasien
persetujuan pasien.

7. Hal-hal yang perludiperhatikan Selesai

8. Unit Terkait 1. Unit RekamMedis
2. Unit PengobatanUmum
3. Unit KIA & KB
4. Unit Pengobatan Gigi
9. DokumenTerkait 1. Berkasrekammedis
2. Bukusetoranberkasrekammedis