PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD SPO-RKM-06 2 1/2
Harapan Insan Sendawar
Kabupaten Kutai Barat
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktur
Oktober 2017
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO ) Dr. R. BAMBANG SETYO BASUKI, Sp. PD
NIP. 19630927 199010 1 001
PENGERTIAN Peminjaman berkas rekam medis dapat dilayani untuk keperluan :
1. Penderita rawat ulang yang memerlukan berkas lama
2. Penelitian Dokter, Coas dan Mahasiswa
3. Keperluan visum et repertum dan claim asuransi

TUJUAN Agar informasi dalam rekam medis tidak hilang, rusak atau digunakan
oleh orang lain yang tidak berhak.

KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Harapan Insan

Sendawar Nomor : xxxxx, Tentang Penatalaksanaan Rekam Medis.

PROSEDUR 1. Pasien dirawat ulang

a. Peminjaman rekam medis dilaksanakan dengan pemesanan
melalui transaksi pendaftaran, pertelepon maupun perkurir
disertai dengan surat peminjaman dari dokter/ Ka. Ruangan
b. Petugas Rekam Medis / petugas filing mencatat pada lembar
peminjaman (No.RM, nama pasien, nama peminjam, keperluan
peminjaman)
c. Petugas Rekam Medis / petugas filing mencari dokumen rekam
medis yang akan dipinjam ke rak file kemudian menyerahkan
berkas tersebut ke peminjam.

2. Pelayanan mahasiswa magang

a. Membawa surat izin dari Dekan/fakultas yang ditujukan kepada
Direktur RSUD Harapan Insan Sendawar.
b. Membawa surat izin penelitian dari Direktur RSUD Harapan
Insan Sendawar yang ditujukan ke Ka. Instalasi Rekam Medik
c. Pengambilan berkas ke rak file oleh petugas filling/petugas
rekam medis.
d. Petugas Rekam Medis / petugas filling mencatat pada buku
peminjaman (No.RM, nama pasien, nama peminjam, keperluan
peminjaman).

3. Keperluan pembuatan surat Visum et repertum dan claim asuransi

a. Petugas filling / petugas rekam medis menerima dan melakukan
pencatatan permintaan Visum et repertum dan claim asuransi.
b. Petugas filing / petugas rekam medis mencari ke rak file
kemudian menyerahkan berkas tersebut ke dokter yang
mengerjakan Visum et repertum dan claim asuransi.
c. Petugas Rekam Medis / petugas filing mencatat pada buku
register (No.RM, nama pasien, keperluan peminjaman,
tgl/bln/thn peminjaman, nama dokter yang bersangkutan).
 PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
SPO-RKM-08 2 2/2
RSUD
Harapan Insan Sendawar
Kabupaten Kutai Barat
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktur
PROSEDUR Oktober 2017
OPERASIONAL
( SPO ) Dr. R. BAMBANG SETYO BASUKI, Sp. PD
NIP. 19630927 199010 1 001
PROSEDUR 4. Keperluan pembuatan surat Visum et repertum dan claim asuransi
a. Petugas filing / petugas rekam medis menerima dan melakukan
pencatatan permintaan Visum et repertum dan claim asuransi.
b. Petugas filing / petugas rekam medis mencari ke rak file
kemudian menyerahkan berkas tersebut ke dokter yang
mengerjakan Visum et repertum dan claim asuransi.
c. Petugas Rekam Medis / petugas filing mencatat pada buku
register (No.RM, nama pasien, keperluan peminjaman,
tgl/bln/thn peminjaman, nama dokter yang bersangkutan).

5. Ketentuan lain
a. Peminjaman berkas rekam medis untuk keperluan Penelitian
dan KTI hanya diperkenankan di dalam ruang rekam medik
(tidak diperkenankan membawa berkas rekam medis keluar dari
ruang rekam medik / di foto copy)
b. Dilarang ada penghapusan isi/catatan berkas rekam medis
dengan cara apapun
c. Berkas rekam medis yang dikembalikan dicatat tgl/bln/thn
kembalinya dan diberi tanda sudah kembali dalam buku register
peminjaman berkas rekam medis oleh petugas filing / petugas
rekam medis

6. Peminjaman dokumen rekam medis untuk pelayanan pasien rawat

inap akan di antarkan langsung ke ruang rawat inap pasien pada
keesokan hari nya.

7. Peminjaman dokumen rawat jalan untuk pelayanan di antarkan

langsung oleh petugas rekam medis pada poliklinik. Dokumen
rekam medis tidak boleh di bawa oleh keluarga atau pasien sendiri.

8. Waktu peminjaman dokumen rekam medis selain untuk pengobatan

dan perawatan pasien setiap hari di layani:
a. Hari senin s/d kamis jam 09.00 sampai jam 12.00 maximal
pinjam 25 dokumen
b. Hari jumat dan sabtu jam 09.00 sampai jam 11.00 maximal
pinjam 15 dokumen

UNIT TERKAIT 1. Filling

2. Poliklinik
3. Rawat Inap
4. IGD
5. Petugas Pengklaim
6. Dokter