RSU BHAKTI PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK

HUSADA No No. Revisi Halaman

Krikilan - Dokumen 0 1/3
Glenmore ( )
Ditetapkan oleh,
Banyuwangi
Kepala RSU Bhakti Husada
Tanggal

dr. Zunita Ahmadah KD

STANDAR
PROSEDUR
Terbit
OPERASIONAL
Suatu proses peminjaman Rekam Medis pasien baik
PENGERTIAN dari pihak internal
ataupun eksternal untuk kepentingan tertentu dengan
1. Menjaga kerahasiaan informasi / data pasien yang
terkandung di
TUJUAN dalam Rekam Medik.
2. Mengontrol peminjaman status rekam medik
sehingga memudahkan
pelacakan jika dibutuhkan.
Peminjaman Dokumen Rekam medis hanya
diperuntukan sebagai:
1. Penelitian tentang suatu kesehatan pasien (oleh
KEBIJAKAN dokter DPJP pasien
dan Komite Medik)
2. Pendidikan (mendapat izin tertulis dari direktur)
3. Hukum (membawa bukti dari pengadilan dan
mendapat izin tertulis
dari direktur)
INTERNAL
1. Permintaan peminjaman Wajib datang di bagian
Rekam Medis
2. Peminjam Wajib mengisi buku register yang
tersedia yang berisikan:
- Nama peminjam
- Asal bagian/instalasi peminjam
- Keperluan peminjaman
- No. Rekam Medis
PROSEDUR - Tanggal peminjaman
- Waktu / Jam peminjaman
- Tanda tangan peminjam
3. Catat nomor rekam medis, nama pasien, tanggal
peminjaman, nama
peminjam yang meminjam rekam medis di lembar
yang digunakan
sebagai tracer sesuai dengan yang tercatat di buku
peminjaman
rekam medis.
4. Cari rekam medis pasien sesuai dengan tracer yang
sudah disiapkan
di rak penyimpanan yang di lakukan oleh Petugas
Filling
5. Ganti dokumen rekam medis dengan tracer sebagai
RSU BHAKTI PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK
HUSADA No No. Revisi Halaman
Krikilan - Dokumen 0 2/3
Glenmore ( )
Ditetapkan oleh,
Banyuwangi
Kepala RSU Bhakti Husada
Tanggal

dr. Zunita Ahmadah KD

STANDAR
PROSEDUR
Terbit
OPERASIONAL
7. Jika pasien datang berobat saat berkas rekam
Mediknya dipinjam,
maka petugas rekam Medik berhak meminta kembali
berkas rekam
Medik yang dipinjam saat itu juga via telepon kepada
peminjam dan
peminjam wajib mengembalikan saat itu juga tanpa
ada alasan
apapun.
8. Waktu peminjaman 1 x 24 jam, tidak boleh di
fotocopy, kecuali
untuk studi kasus atau penelitian yang diminta oleh
dokter, tetapi
harus tetap surat persetujuan dari direktur.
9. Ketentuan pengembalian dokumen rekam
medis:
PROSEDUR - Pengembalian dokumen rekam medis tidak boleh
di wakilkan
pada bagian/ instalasi lain selain perwakilan dari
bagian/instalasi
peminjam.
- Petugas Filling memastikan kebenaran dokumen
rekam medis
dengan mencocokan data yang ada pada buku
register
- Peminjam/perwakilan mengisi kelanjutan buku
register setelah
usai peminjaman yang berisikan nama, tanggal,
waktu
pengembalian dan tanda tangan
peminjam/perwakilan yang
menyatakan dokumen sudah di kembalikan.

EKSTERNAL
I. Petugas pengadilan dan pihak yang berwajib
yang boleh
melakukan pinjaman eksternal dengan prosedur
sebagai
berikut :
1. Peminjam/Instansi terkait menyerahkan
permohonan
peminjaman rekam Medik secara tertulis yang
RSU BHAKTI PEMINJAMAN DOKUMEN REKAM MEDIK
HUSADA No No. Revisi Halaman
Krikilan - Dokumen 0 3/3
Glenmore ( )
Ditetapkan oleh,
Banyuwangi
Kepala RSU Bhakti Husada
Tanggal

dr. Zunita Ahmadah KD

STANDAR
PROSEDUR
Terbit
OPERASIONAL
4. Catat nomor rekam medis, nama pasien, tanggal
peminjaman, nama
dan instansi peminjam yang meminjam rekam medis
di lembar
yang digunakan sebagai tracer sesuai dengan yang
tercatat di buku
peminjaman rekam medis.
5. Cari rekam medis pasien sesuai dengan tracer yang
sudah disiapkan
di rak penyimpanan yang di lakukan oleh Petugas
Filling
6. Ganti dokumen rekam medis dengan tracer sebagai
tanda kalau
PROSEDUR dokumen rekam medis keluar dari rak penyimpanan.
7. Masukan dokumen rekam medis yang telah tersedia
ke dalam map
plastik guna terhindar dari kerusakan sebelum
dokumen rekam
medis keluar dari RSU Bhakti Husada.
8. Petugas Rekam Medik senior wajib ikut guna
menjaga keutuhan
rekam Medik yang digunakan selama proses
pengadilan / proses
yang dibutuhkan di pihak berwajib.
9. Petugas Rekam Medik harus membawa kembali
status rekam Medik
pasien ke RSU Bhakti Husada saat selesai diperlukan
kegunaannya di
pengadilan / pihak berwajib.
10. Kepala Bagian rekam medis wajib menyimpan
dokumen rekam
medis yang telah kembali ke dalam laci khusus dan
menetapkan
sebagai dokumen rekam medis dengan status
UNIT TERKAIT berpotensi
Semua Unit masalah.