Ditetapkan

STANDAR PEMINJAMAN DOKUMEN Direktur,

REKAM MEDIK
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
RUMAH SAKIT
MATA
MENCIRIM dr. Iqbal,M.Ked(Oph),SpM
00
TUJUH TUJUH Prosedur ini mengatur tata cara peminjaman dokumen rekam
medik untuk keperluan tertentu setelah mendapatkan
PENGERTIAN persetujuan dari yang berwewenang dengan mengikuti
pedoman/aturan yang berlaku.

Untuk memberikan pedoman/aturan dalam proses peminjaman

TUJUAN dokumen rekam medik.

1. Peminjaman dapat dilakukan untuk keperluan

penelitian, pengendalian, visum et repertum, asuransi
KEBIJAKAN dan tindak lanjut perawatan.
2. Peminjaman dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan
yang berkompeten terhadap dokumen rekam medik
tersebut.
3. Peminjaman bertanggung jawab atas keutuhan urutan
lembar per lembar dalam dokumen rekam medik dan
tidak terjadi kerusakan
I. Peminjaman oleh Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit

1. Peminjam datang ke bagian arsip rekam medik dengan

membawa identitas dokumen pasien yang akan
dipinjam meliputi : nomor rekam medik, nama pasien,
PROSEDUR tanggal pulang rawat (bila pernah dirawat), dan
kunjungan terakhir di Rumah Sakit.
2. Petugas urusan arsip mencari dokumen rekam medik
yang dimaksud di ruang penyimpanan.
3. Petugas urusan arsip menyerahkan buku ekspedisi
peminjaman yang harus diisi dan ditanda tangani
peminjam.
4. Peminjam menyerahkan buku ekspedisi peminjaman
yang telah diisi dan ditanda tangani kepada petugas
urusan arsip.
5. Dokumen rekam medik diserahkan kepada peminjam.
II. Peminjaman oleh Tenaga Kesehatan di Luar RS

1. Peminjam membuat surat yang ditujukan kepada

Direktur RS dengan melampirkan surat ijin tertulis dari
pasien yang memiliki dokumen baru.
2. Sub Bagian Rekam Medik cq Kepala Urusan Arsip
menerima reposisi Direktur perihal peminjaman
tersebut.
3. Peminjam menghubungi bagian arsip rekam medik
untuk maksud tersebut.
4. Petugas arsip melayani peminjaman seperti
peminjaman oleh tenaga kesehatan di RS, dengan
ketentuan dokumen tidak dapat dibawa ke luar dari
rumah sakit, atau di foto copy.
5. Untuk kepentingan pengadilan isi dokumen rekam
medik dapat difoto copy dengan ijin/permintaan
tertulis dari dokter yang merawat/yang berhak
terhadap informasi dokumen tersebut
Sub Bagian Rekam Medik