STRUKTUR PENGORGANISASIAN UNIT RAWAT JALAN DAN RMIK

KEPALA UNIT

SUB UNIT REKAM

SUB UNIT RAWAT JALAN MEDIS DAN INFORMASI
KESEHATAN

PENANGGUNG JAWAB
SIM-RS

1. Melakukan Analisa hasil kegiatan, penyiapan bahan perencanaan dan

pengembangan program rekam medik, evaluasi dan pelaporan kegiatan
operasional, serta informasi kegiatan rumah sakit;
2. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Bagian
Perencanaan Program, Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan serta Humas
Pemasaran sesuai dengan bidang tugasnya.
 BAB VI
URAIAN TUGAS

A. Kepala Sub Bagian Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan

1. Syarat Jabatan
a. Pendidikan minimal D3
b. Mempunyai wawasan dan pengetahuan tentang rekam medik
c. Mampu memimpin dan mengendalikan organisasi Sub Bagian Rekam
Medik
2. Uraian Tugas
a. Membagi tugas, memimpin, menggerakan dan mengarahkan staf untuk
melaksanakan pekerjaan secara terencana, tertib dan terpadu.
b. Memberikan motivasi serta meningkatkan kemampuan dan keterampilan
staf Rekam Medis
c. Melakukan koordinasi, integrasi, dan sinkronisasi di lingkungan internal
rekam medis maupun dengan unit kerja lain yang terkait.
d. Merencanakan, menyusun, melaksanakan, dan mengembangkan standar
pelayanan Rekam Medis, termasuk didalamnya prosedur kerja rekam
medis
e. Menyusun rencana kerja
f. Menyebarkan dan memberitahukan tentang kebijakan pimpinan Rumah
Sakit.
g.Menciptakan suasana kerja yang harmonis agar staff dapat bekerja
dengan baik.
h. Mengadakan evaluasi setiap bulan tentang hasil kegiatan dari bagian
rekam medis
i. Melaksanakan system pencatatan medis, menerapkan dan mengevaluasi
peraturan dan prosedur pelayanan informasi medik yang baik
j. Mengembangkan system informassi rumah sakit
k. Pengelolaan dan pelaporan rekam medis yang lengkap, akurat, relevan
dan dapat dipertanggungjawabkan.
 3. Tanggung Jawab
Kepala Sub Bagian Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan bertanggung
jawab secara langsung kepada Kepala Bagian Perencanaan Program, Rekam
Medik dan Evaluasi.

Wewenang

a. Melaksanakan koordinasi dengan unit terkait dan satuan kerja di

lingkungan rumah sakit dalam rangka pelaksanaan tugas rekam
medik.
b. Membina disiplin kerja bawahan.
c. Melakukan penilaian kinerja staf.
d. Mengkoordinasikan, mengawasi, mengendalikan pelaksanaan fungsi staf.
e. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan.
f. Menandatangani surat dan dokumen yang ditetapkan menjadi wewenang
Sub Bagian Rekam Medik, Evaluasi dan Pelaporan.
g. Memberikan saran dan pertimbangan kepada atasan khususnya yang
berkaitan dengan kegiatan Sub Bagian Rekam Medik, Evaluasi dan
Pelaporan.

B. Pelaksana Pendaftaran Pasien

1. Syarat Jabatan
a.Pendidikan minimal SLTA
b. Mempunyai wawasan dan pengetahuan tentang customer service.
c. Mampu memimpin dan mengendalikan kegiatan pelayanan pendaftaran.
d. Bisa menggunakan aplikasi komputer.
2. Uraian Tugas
a.Melaksanakan tugas pelayanan pendaftaran secara terencana, tertib dan
terpadu.
b. Mengadakan evaluasi setiap bulan tentang hasil kegiatan pendaftaran
c. Melaksanakan pendaftaran pasien rawat jalan
d. Melaksanakan pendaftaran pasien rawat inap
e.Melaksanakan pendaftaran pasien JKN (Jaminan Kesehatan Nasional)
f. Merencanakan stok kebutuhan harian dan bulanan.
 g.Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan.
3. Tanggung Jawab
Pelaksana Pendaftaran Pasien bertanggung jawab secara langsung kepada
Kepala Sub Bagian Rekam Medik.
4. Wewenang
a. Melaksanakan koordinasi dengan instalasi terkait dan satuan kerja di
lingkungan rumah sakit dalam rangka pelaksanaan tugas pendaftaran
pasien.
b. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan.
c. Mengkoordinasikan semua pasien yang periksa balk rawat jalan, rawat
inap dan gawat darurat melalui bagian pendaftaran pasien.
 d. Mengkoordinasikan semua kebutuhan untuk kelancaran pelaksanaan
kegiatan pendaftaran pasien.
e.Memberikan saran dan pertimbangan kepada atasan khususnya yang
berkaitan dengan kegiatan Rekam Medik.

C. Kodefikasi
1. Syarat Jabatan
a.Pendidikan minimal D3
b. Mempunyai wawasan dan pengetahuan tentang rekam medik.
c. Mampu memimpin dan mengendalikan kegiatan pelayanan pengelolaan
rekam medik.
2. Uraian Tugas
a.Melaksanakan tugas pelayanan pengelolaan Dokumen Rekam Medik
(DRM) secara terencana, tertib dan terpadu.
b. Melaksanakan koding rawat jalan dan rawat inap
c. Melakukan entry koding ke system case mix / program INA CBGs
d.Membuat laporan kegiatan koding
e.Merencanakan stok kebutuhan harian dan bulanan.
f. Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan.
 3. Tanggung Jawab
Pelaksana kodefikasi bertanggung jawab secara langsung kepada Kepala Sub
Bagian Rekam Medik.
4. Wewenang
a. Mengkoordinasikan dengan instalasi terkait dan satuan kerja di
lingkungan rumah sakit dalam rangka pelaksanaan tugas kodefikasi
b. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan
c. Mengkoordinasikan kegiatan pencatatan dan pelaporan kodefikasi untuk
kegiatan pendidikan, penelitian, dokumentasi, dan hukum sesuai
dengan prosedur tetap rumah sakit
d. Mengkoordinasikan ketepatan, kelengkapan, keterbacaan dalam
penulisan diagnosa
e. Memberikan saran dan pertimbangan kepada atasan khususnya yang
berkaitan dengan kegiatan Rekam Medik

D. Assembling
1. Syarat Jabatan
a.Pendidikan minimal D3
b. Mempunyai wawasan dan pengetahuan tentang rekam medik
c. Mampu memimpin dan mengendalikan kegiatan pelayanan pengelolaan
rekam medik
2. Uraian Tugas
a.Melaksanakan tugas pelaksanaan assembling rawat inap untuk
melaksanakan pekerjaan secara terencana, tertib, teratur dan terpadu.
b. Menciptakan suasana kerja yang harmonis agar dapat bekerja dengan
baik.
c. Memberikan motivasi serta meningkatkan kemampuan dan keterampilan
pelaksana assembling.
d. Menciptakan suasana kerja yang harmonis agar staf dapat bekerja
dengan baik.
e.Membuat rekapitulasi pencatatan kelengkapan atau ketidaklengkapan
pengisian rekam medis pasien pulang.
 f. Mengadakan evaluasi setiap bulan tentang hasil kegiatan dari bagian
assembling.
g.Merencanakan stok kebutuhan harian dan bulanan.
h. Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan.
3. Tanggung Jawab
Pelaksana assembling bertanggung jawab secara langsung kepada Kepala
Sub Bagian Rekam Medik.
4. Wewenang
a. Mengkoordinasikan dengan unit terkait dan satuan kerja di lingkungan
rumah sakit dalam rangka pelaksanaan tugas assembling.
b. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan.
c. Mengkoordinasikan kegiatan pencatatan dan pelaporan assembling
untuk kegiatan pendidikan, penelitian, dokumentasi, dan hukum
sesuai dengan prosedur rumah sakit.
d. Mengkoordinasikan ketepatan, kelengkapan, keterbacaan dalam
pengisian dokumen rekam medik.
e. Memberikan saran dan pertimbangan kepada atasan khususnya yang
berkaitan dengan kegiatan Rekam Medik

E. Indeksing
1. Syarat Jabatan
a.Pendidikan minimal D3
b. Mempunyai wawasan dan pengetahuan tentang rekam medik.
c. Mampu memimpin dan mengendalikan kegiatan pelayanan pengelolaan
rekam medik.
2. Uraian Tugas
a.Melaksanakan kegiatan indeks operasi, penyakit, dokter dan kematian.
b. Melaksanakan entry indeks ke komputer
c. Membuat laporan kegiatan indeks
d.Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan
 3. Tanggung Jawab
Pelaksana indeks bertanggung jawab secara langsung kepada Kepala Sub
Bagian Rekam Medik.

Wewenang

a. Meminta informasi dan pengarahan dari atasan

b. Mengkoordinasikan kegiatan pencatatan dan pelaporan indeks untuk
kegiatan pendidikan, penelitian, dokumentasi, dan hukum sesuai
dengan prosedur tetap rumah sakit
c. Memberikan saran dan pertimbangan kepada atasan khususnya yang
berkaitan dengan kegiatan Rekam Medik

F. Sensus Harian dan Pelayanan Khusus (SKM, visum, dll)

1. Syarat Jabatan
a. Pendidikan minimal D3
b.Mempunyai wawasan dan pengetahuan tentang statistik
c. Mampu memimpin dan mengendalikan kegiatan pelayanan pengelolaan
statistik
2. Uraian Tugas
a.Membuat dan melaporkan sensus harian rawat inap
b. Melakukan pendataan pasien meninggal
c. Melakukan pencatatan pelaporan keracunan
d. Melayani permintaan Surat Keterangan medis (SKM), Visum Et Repertum
dan Asuransi
e. Menciptakan suasana kerja yang harmonis agar dapat bekerja dengan
baik.
f. Melaksanakan tugas lain relevan yang diberikan oleh pimpinan.
3. Tanggung Jawab
Pelaksana Sensus Harian dan Pelayanan Khusus (SKM, visum, dll)
bertanggung jawab secara langsung kepada Kepala Sub Bagian Rekam
Medik, Evaluasi dan Pelaporan
4. Wewenang
a.Meminta informasi dan pengarahan dari atasan.
 b. Mengkoordinasikan kegiatan pencatatan dan pelaporan sensus
harian untuk kegiatan pendidikan, penelitian, dokumentasi, dan
hukum sesuai dengan prosedur tetap rumah sakit.
c. Mengkoordinasiikan laporan pasien meninggal, pasien dengan
kasus keracunan dengan bagian evaluasi dan pelaporan.
d. Mengkoordinasiikan kepada Kepala Ruang Perawatan Rawat
Inap melalui bagian adminsitrasi ruangan, jika ruangan belum
membuat sensus harian rawat inap.
e. Mengkoordinasiikan tentang pengisian sensus harian rawat
inap yang lengkap.
f. Mengkoordinasiikan kepengurusan surat keterangan medis atau
visum et repertum korban hidup.
g. Memberikan saran dan pertimbangan kepada atasan khususnya
yang berkaitan dengan kegiatan Rekam Medik.

G. Pelaporan
1. Syarat Jabatan
a. Pendidikan minimal D3
b. Mempunyai wawasan dan pengetahuan tentang statistik
c. Mampu memimpin dan mengendalikan kegiatan pelayanan
pengelolaan statistik
2. Uraian Tugas
a. Membuat laporan mingguan dan bulanan kepada pimpinan.
b. Membuat laporan eksternal yang meliputi:
1) RL 1 berisikan Data Dasar Rumah Sakit yang dilaporkan setiap
waktu apabila terdapat perubahan data dasar dari rumah sakit
sehingga data ini dapat dikatakan data yang yang bersifat
terbarukan setiap saat (updated)