PEMBUATAN DOKUMEN MEDIK BARU

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RUMAH SAKIT
MATA
MENCIRIM 00
TUJUH TUJUH

Ditetapkan

STANDAR Tanggal Terbit Direktur,

PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Iqbal,M.Ked(Oph),SpM
Prosedur ini mengatur tata cara untuk membuat dan menyusun
dokumen medis baru untuk pasien baru maupun untuk pasien
PENGERTIAN
lama yang kembali berobat setelah 5 (lima) tahun maupun data
komputer tidak ditemukan.

Untuk memberikan pedoman/aturan dalam proses pembuatan

TUJUAN dokumen medis baru.

Setiap pasien yang berobat di RS hanya memiliki satu

KEBIJAKAN dokumen rekam medik

1. Pasien baru yang berobat di RS dibuatkan dokumen

medik baru dan kartu control sesuai dengan urutan nomor
dokumen rekam medik baru dan kartu berobat sesuai
dengan urutan nomor dokumen rekam medik.
2. Pasien lama yang kembali berobat (tidak aktif) setelah
PROSEDUR
lebih dari 5 (lima) tahun, apabila dalam data lama
(komputer) tidak ditemukan, maka akan diterbitkan
dokumen rekam medik baru dengan nomor sesuai dengan
urutan dokumen rekam medik.

UNIT TERKAIT Petugas pendaftaran, sub bagian rekam medik