PENGENDALIAN

PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS

HUKUM

Nomor Dokumen :
Rumah Sakit Santa No. Revisi : Halaman :
Elisabeth 01 83 dari 1
Jl. Anggrek Blok II Lubuk Baja, RSSEB/SPO/RM/043
Batam-29441, Kepulauan Riau
Telp. 0778 - 457357, 421198
Fax. 0778 - 457710

Tanggal Terbit : Ditetapkan,

Direktur
STANDAR
PROSEDUR 01 Maret 2016
OPERASIONAL
Dr. Sahat H. Siahaan, MARS

Pengertian Peminjaman Berkas Rekam Medis adalah suatu proses

dikeluarkannya berkas rekam medis seorang pasien dari tempat
penyimpanan berkas/ rak penyimpanan untuk keperluan tertentu.
Tujuan 1. Umum : Untuk mencegah penyalahgunaan informasi yang tertulis
dalam berkas rekam medis oleh orang yang tidak berhak.
2. Khusus : Terselenggaranya jaminan kerahasiaan dan keamanan
dalam melindungi hak pasien dan rumah sakit.
Kebijakan 1. Peminjaman berkas rekam medis hanya boleh dilakukan oleh
yang berwenang ( dokter, perawat, pegawai ) di unit rekam
medis.
2. Semua berkas rekam medis yang keluar dari rekam medis wajib
dicatat pada tracer
3. Semua berkas rekam medis rawat jalan harus kembali dalam
waktu 1 x 24 jam, diluar ketentuan tersebut perawat, dokter yang
masih membutuhkan berkas rekam medis, wajib memberitahu
kepada petugas rekam medis.
4. Berkas rekam medis rawat inap harus dikembalikan ke unit
rekam medis paling lama 2 x 24 jam setelah pasien pulang.
5. Peminjaman berkas rekam medis untuk keperluan riset, penelitian
dilakukan di unit rekam medis.
Prosedur 1. Peminjaman dari luar Rumah sakit santa Elisabeth harus
membawa surat permohonan secara tertulis yang ditujukan
kepada Direktur dengan jelas tujuan/ kegunaan pinjaman serta
mencantumkan identitas pasien dari rekam medis yang di pinjam.
2. Untuk kepentingan riset/ penelitian hanya dilakukan di ruang unit

83
 PENGENDALIAN
PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS
HUKUM

Nomor Dokumen :
Rumah Sakit Santa No. Revisi : Halaman :
Elisabeth 01 84 dari 1
Jl. Anggrek Blok II Lubuk Baja, RSSEB/SPO/RM/043
Batam-29441, Kepulauan Riau
Telp. 0778 - 457357, 421198
Fax. 0778 - 457710

Tanggal Terbit : Ditetapkan,

Direktur
STANDAR
PROSEDUR 01 Maret 2016
OPERASIONAL
Dr. Sahat H. Siahaan, MARS

rekam medis atau ruang yang sudah ditentukan oleh Direktur

Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam.
3. Untuk peminjaman berkas rekam medis dilingkungan Rumah
Sakit, petugas yang meminjam harus langsung datang ke unit
rekam meis untuk menandatangani buku peminjaman berkas
rekam medis yang telah di isi lengkap dengan identitas pasien
dari rekam medis yang akan dipinjam serta alasan peminjaman
yang telah tersedia di Unit Rekam Medis.
4. Petugas yang meminjam berkas rekam medis langsung
mengambil ke unit rekam medis dan petugas rekam medis
meletakkan tracer pada tempat rekam medis yang dipinjamkan
dan menulis pada kertas yang terdapat pada tracer, tanggal,
nomor rekam medis dan nama pasien.
5. Pada waktu pengambilan, tulislah tanggal dan nama yang
mengembalikan pada buku pinjaman sesuai kolom pada waktu
meminjam.
Unit Terkait 1. Semua Unit Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam.

84