PEMINJAMAN BERKAS/STATUS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMAH SAKIT KHUSUS

DAERAH 00 1 Of 2
DUREN SAWIT
Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh Direktur,
PROSEDUR TETAP

dr. Theryoto, MKes

09 September 2011 NIP. 196204231988121003
PENGERTIAN Peminjaman berkas/status rekam medis adalah kegiatan untuk
menyediakan berkas rekam medik yang dipinjam atas permintaan
intern rumah sakit sebagai bahan penelitian, pengobatan atau untuk
studi kasus.
TUJUAN Tersedianya status rekam medis untuk dipinjam atas permintaan
intern rumah sakit serta terselenggaranya jaminan keamanan dan
kerahasiaan terhadap penggunaan rekam medis di rumah sakit duren
sawit.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur RSKD Duren Sawit Jakarta Nomor :
tentang Buiku Pedoman Pengelolaan Rekam Medik RSKD Duren
Sawit Jakarta.

PROSEDUR 1. Ketentuan-ketentuan peminjaman berkas/status rekam medis

1. Setiap peminjam wajib membuat permohonan tertulis atau
mengisi buku peminjaman rekam medis serta dijelaskan
maksud dan tujuan peminjaman tersebut.
2. Staff rekam medis yang mengeluarkan status wajib
menandatangani dan memberi nama terang serta tanggal pada
buku peminjaman yang selanjtnya mencatat pada kartu
kendali file rekam medis dan menyimpan kartu tersebut
dalam tracer.
3. Batas waktu peminjaman adalah 12 jam dan tidak dibenarkan
untuk dibawa pulang atau keluar rumah sakit.
 4. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari rumah
sakit

PEMINJAMAN BERKAS/STATUS REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RUMAH SAKIT KHUSUS
DAERAH
DUREN SAWIT 00 2 Of 2

PROSEDUR kecuali ada permintaan dari pengadilan dengan surat kuasa

dari
pimpinan rumah sakit.
5. Pelaksanaan penelitian dilakukan di dalam ruangan instalasi
rekam medik rumah sakit dikoordinasikan dengan kepala
instalasi rekam medik.
6. Dalam penelitian kerahasiaan identitas pasien wajib
dijunjung tinggi, identitas dari pada pasien tidak boleh
dicantumkan/dicatat.
7. Dokter rumah sakit yang memerlukan berkas rekam medis
tidak boleh menyuruh petugas lain selain perawat.
2. Langkah-langkah Peminjaman berkas/status rekam medis
1. Petugas melayani permintaan untuk peminjaman rekam medis
melalui telepon atau datang langsung.
2. Mencatat pada tracer nomor rekam medis yang akan dipinjam,
tanggal dan siapa yang meminjam.
3. Petugas menyiapkan formulir bon peminjaman rekam medis
rang
kap 2 untuk diisi oleh pihak yang meminjam, lembar asli
disimpan
di rekam medis sedangkan copyannya ditempel pada statusnya.
4. Petugas harus mengontrol pengembalian status rm yang
dipinjam
(batas waktu peminjaman 1 x 24 jam).
 5. Setelah status rm dikembalikan, catat tanggal pengembaliannya
dan tracer yang disimpan diambil dari tempatnya yang
menanda
kan status telah kembali.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap, Instalasi rawat Jalan, Komite Medik, MCU
2. Instalasi Gawat Darurat