PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

002/B/III/SPO/1/2023 0 1/2
Jl. Kapten Pierre Tendean
No. 56, Yogyakarta
No.Telp (0274)374393

Tanggal Terbit Ditetapkan Pimpinan Klinik

STANDAR
PROSEDUR 10 Januari 2023
OPERASIONAL

Dr. dr. Arlina Dewi, M.Kes, AAK

NIK 19681031200310 173060
PENGERTIAN Tata cara peminjaman rekam medis untuk keperluan tertentu
setelah mendapatkan persetujuan dari yang berwenang
mengikuti pedoman / aturan yang berlaku.
TUJUAN Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam
melaksanakan proses peminjaman, pengelolaan dan akses
rekam medis.
KEBIJAKAN Surat Keputusan Pimpinan Klinik 002/B/III/SK/1/2023
Tentang Penyelenggaraan Kesehatan Perorangan
REFERENSI Permenkes No. 24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis
PROSEDUR I. Peminjaman oleh tenaga kesehatan di Klinik Pratama
24 Jam Firdaus / Internal
1. Peminjam datang ke bagian rekam medis dengan
membawa identitas pasien yang akan dipinjam
meliputi nomor rekam medis, nama pasien, kunjungan
terakhir di Klinik Pratama 24 Jam Firdaus.
2. Petugas rekam medis menyerahkan buku peminjaman
rekam medis yang harus di isi dan ditandatangani
peminjam meliputi:
a. Nama peminjam
b. Asal peminjam
c. Keperluan peminjaman
d. Waktu / jam peminjaman
e. Tanda tangan peminjam
3. Peminjam menyerahkan buku tersebut yang telah diisi
dan ditanda tangani kepada petugas rekam medis.
4. Petugas rekam medis mencari dokumen rekam medis
yang di maksud di aplikasi CMS atau di rak
penyimpanan.
5. Petugas rekam medis menyerahkan rekam medis
kepada peminjam.
II. Peminjaman oleh Tenaga Kesehatan di luar Klinik
Pratama 24 Jam Firdaus / Eksternal
1. Peminjam membuat surat pernyataan yang ditujukan
kepada Direktur Klinik Pratama 24 Jam Firdaus
dengan melampirkan surat ijin.
2. Petugas rekam medis menyerahkan buku peminjaman
rekam medis yang harus di isi dan ditandatangani
peminjam meliputi:
a. Nama peminjam
b. Asal peminjam
c. Keperluan peminjaman
 PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

002/B/III/SPO/1/2023 0 2/2
Jl. Kapten Pierre Tendean
No. 56, Yogyakarta
No.Telp (0274)374393

d. Waktu / jam peminjaman

e. Tanda tangan peminjam
3. Peminjam menyerahkan buku tersebut yang telah diisi
dan ditanda tangani kepada petugas rekam medis.
4. Petugas rekam medis mencari dokumen rekam medis
yang di maksud di CMS atau di rak penyimpanan.
5. Petugas rekam medis menyerahkan rekam medis
kepada peminjam yang hanya dapat diakses di
lingkungan Klinik Pratama 24 Jam Firdaus selama jam
kerja dan tidak boleh dibawa keluar.
DIAGRAM ALIR
Permohonan peminjaman
rekam medis

Peminjam dari
pihak internal
klinik

Petugas RM mencari Peminjam membuat

dokumen di CMS surat pernyataan

Petugas RM menyerahkan
blanko peminjaman untuk
diisi peminjam

Petugas menyerahkan
RM pada peminjam

Peminjam dari pihak eksternal hanya

boleh mengakses RM di lingkungan
klnik dalam 24 jam
 PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No Dokumen : No Revisi : Halaman :

002/B/III/SPO/1/2023 0 3/2
Jl. Kapten Pierre Tendean
No. 56, Yogyakarta
No.Telp (0274)374393

UNIT TERKAIT 1. Pendaftaran

2. Ruang Penyimpanan Rekam Medis

REKAMAN HISTORIS :

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.