Ditetapka oleh direktur

PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No.Revisi :
Tanggal :
SOP Terbit
Halaman : 1/2

KLINIK DWI BHAKTI

DWI FITRI RIYADI
KEDUNGREJA
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
Pengertian pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Peminjaman
Tujuan Rekam medis Pasien
Surat Keputusan Direktur Klinik Dwi Bhakti Kedungreja nomor ……
Kebijakan pengelolaan Rekam Medis di Klinik Dwi Bhakti Kedungreja
1. Undang-undang nomor 29 Tahun 2004 Tentang Kedokteran
2. Undang-Undang nomor 38 tahun 2014 tentang Keperawatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien
Referensi
4. Peraturan menteri Kesehatan RI Nomor 269 tahun 2008 tentang
Rekam Medis
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :
HK.01.07/MENKES/1186/2022 Tentang Panduan Praktik
Prosedur/Langkah- 1. Pihak internal
langkah
Untuk rekam medis elektronik yang bisa mengakses adalah
petugas yang sudah diberi password Komputer SIKDA
Puskesmas
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjam status rekam medis
c. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
d. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam
hal ;
a) Untuk kepentingan kesehatan pasien
b) Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
c) Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
d) Permintaan institusi/lembaga berdasarakan ketentuan
perundang-undangan
e) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
b.Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam
medis
c. Klinik meminjaman hanya pada lingkungan Klinik tidak
boleh dibawa keluar puskesmas
d.Peminjaman selama jam kerja
 3. Klinik membuat regulasi bahwa berkas rekam medis tidak boleh

dibawa keluar dari Klinik.

Diagram alur (Jika

dibutuhkan, bisa
terlampirkan/didalam
kotak)
Ruang Rawat Jalan
Ruang Rawat Inap
Ruang terkait
Ruang IGD