PEMINJAMAN REKAM MEDIS Ditetapkan oleh Pimpinan

No. Dokumen :
KLINIK
No.Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
ARISHA
Halaman : 1/2

KLINIK PRATAMA
dr. Dani Adrian
ARISHA
Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang
Pengertian identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain
yang telah diberikan kepada pasien.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Peminjaman Rekam medis

Tujuan
Pasien
Surat Keputusan Direktur Klinik Pratama Arisha nomor …… tentang
Kebijakan
peminjaman Rekam Medis di Klinik Pratama Rawat Inap Arisha
1. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 09 Tahun 2014 tentang
Referensi Klinik;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 34 tahun 2022 tentang Rekam
Medis

1. Pihak internal
a. Petugas menulis pada buku peminjam status rekam medis
b. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
c. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari klinik
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal ;
a) Untuk kepentingan kesehatan pasien
b) Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
Prosedur/Langkah- c) Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
langkah
d) Permintaan institusi/lembaga berdasarakan ketentuan
perundang-undangan
e) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
b.Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis
c. Klinik meminjaman hanya pada lingkungan Klinik tidak boleh
dibawa keluar klinik
d.Peminjaman selama jam kerja
3. Klinik membuat regulasi bahwa berkas rekam medis tidak boleh dibawa
keluar dari Klinik.
Ruang Rawat Jalan
Ruang Rawat Inap
Ruang terkait
Ruang UGD