PEMINJAMAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SPO
Tanggal terbit :
Halaman : 1/2

Klinik dr. Rini Susilowati

Rini Susilowati

1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
peminjaman rekam medis elektronik di Klinik dr. Rini Susilowati.
3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab Klinik Nomor: 057/SM/02/III/2023
tentang Rekam Medik Elektronik Klinik Pratama dr Rini Susilowati.
4. Referensi 1. Undang-Undang Nomor. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 24 tentang Rekam Medis
3. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 9 Tahun 2014 Tentang Klinik.
4. Prosedur 1. Pihak internal
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjam status rekam medis
c. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
d. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari klinik
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal
;
1) Untuk kepentingan kesehatan pasien
2) Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
3) Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
4) Permintaan institusi/lembaga berdasarakan ketentuan
perundang-undangan
5) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
 PEMINJAMAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK
No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SPO
Tanggal terbit :
Halaman : 2/2

Klinik dr. Rini Susilowati

Rini Susilowati

a. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam

medis
b. Peminjaman hanya pada lingkungan klinik tidak boleh dibawa
keluar klinik
c. Peminjaman selama jam kerja
d. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari klinik
6. Unit terkait Semua unit
7. Dokumen terkait Rekam Medis
8. Rekaman Histori NO Yang Dirubah Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan
Diberlakukan