DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN WERINAMA
J ln. dr. E ko B ambang, Kod
Kode
e Pos 97
9755
554
4
E mai
aill : pkm
pkmwe
werr i nam
nama@yaho
a@yahoo.com
o.com
Ruangan : No.RM :
Nama Dokter : Asisten :
Jenis Anestesi :
Tanggal Operasi : Jam Operasi Dimulai : Jam Operasi Selesai : Lama Operasi
Berlangsung :
Laporan Operasi :