Anda di halaman 1dari 1

 

PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN WERINAMA
 J ln. dr. E ko B ambang, Kod
Kode
e Pos 97
9755
554
4
E mai
aill : pkm
pkmwe
werr i nam
nama@yaho
a@yahoo.com
o.com

Laporan Operasi Nama : Umur :

Ruangan :  No.RM :
 Nama Dokter : Asisten :

Petugas Yang Menganestesi :

Jenis Anestesi :

Diagnosis Pre Operasi :

Diagnosis Post Operasi :

Tanggal Operasi : Jam Operasi Dimulai : Jam Operasi Selesai : Lama Operasi

Berlangsung :

Laporan Operasi :

Tanda Tangan Dokter/Petugas :

REKAM MEDIS PKM PERAWATAN WERINAMA


 

Anda mungkin juga menyukai