No.

RM :

Nama:

Tgl. Lahir:

CATATAN OPERASI

DIAGNOSIS TINDAKAN OPERASI

Jenis operasi Khusus Besar Sedang Kecil

Pelayanan Operasi Elaktif Darurat One Day
Care
Macam2 operasi Bersih Kontaminasi Kotor/
Infeksi
Dokter Operator On Loop

Asisten Dokter Anestesi

Instrumen Perawat Anestesi
Tanggal Operasi
Waktu Operasi Sign In Time Out Sign Out Selesai

Mengenai jalannya operasi ginekologi, kesulitan-kesulitan yang dialami selama tindakan

operasi ginekologi.

1. Pasien telentang di meja operasi

2. Dilakukan toilet medan operasi
3. Dilakukan insisi di linea mediana/vananstill
4. Insisi diperdalam sampai vacia, peritonium dibuka
5. Dilakukan identifikasi dan explorasi
a. Cairan asites (Ada/Tidak)
b. Uterus ukuran
c. Tuba dan ovarium kanan
d. Tuba dan ovarium kiri
6. Ditegakan diagnosis
7. Dilakukan tindakan
8. Dikirim PA
9. Dilakukan pencucian cavum abdomen sampai bersih dan keringkan
10. Dilakukan pemasangan drain (YA/TIDAK)
11. Dilakukan penutupan dinding abdomen lapis demi lapis sampai cutis
12. Operasi selesai.

Jumlah Perdarahan : cc Tegal,

Jaringan : Ada/Tidak Dokter Operator
Jenis jaringan : Ada/Tidak
Pemeriksaan PA : Ada/Tidak
Komplikasi : ( )