FORM RMK 3.5.4 REV.

03

RSUP Prof. Dr. R. D. KANDOU MANADO

Jalan Raya Tanawangko No. 56 Norm : 00715835
Kode Pos 95115 Nama : SELVANI OROH
Telepon: 0431-838203; 838305
Fax: 0431-838204 Tanggal Lahir : 1969-04-15
Umur : 52 tahun.
LAPORAN PEMBEDAHAN / Jenis Kelamin : Perempuan
TINDAKAN INVASIF
Operator I
DPJP Operator Operator II

dr. Toar Deliezer Bram Mambu, Sp.B-

dr. Toar Deliezer Bram Mambu, Sp.B-KBD
KBD
Tuliskan semua bila operator > 2 orang
DPJP Anestesi Asisten Anestesiologi

Dr. Deiby Wuisan, Sp.An Reine Fitria Podung

Perawat Instrumen Perawat Sirkular

Ns. Novi Sasube, S.Kep Ns. Elsy Tindi, S.Kep

post laparatomi hemikolektomi
Diagnosis Prabedah: sinistra ai tumor colon Tanggal Pembedahan : 2022-03-29
descendens
Post hemikolektomi sinistra ai Jam Mulai : 14:30
Jam Selesai : 15:30
Diagnosis Pascabedah: tumor colon descendens susp
Lama Pembedahan : 1 Jam 0 menit
residif
Tindakan pembedahan (berdasarkan kode ICD-IX)
1 45.23 / Colonoscopy
2 45.27 / Intestinal biopsy, site unspecified
Jenis Pembedahan Bersih Tercemar
Operasi ke : 1
Profilaksis : Ya
Jenis Antibiotika : Waktu Pemberian : jam sebelum operasi
Implant : Ya Jenis Implant : No. Seri :
URAIAN PEMBEDAHAN

Bila perlu disambung di halaman belakang

Pemakaian implant Pabrik : Tipe :
Size : No. Seri :
Konsultasi intraoperative :
Jumlah Pendarahan : 0 mL
Jaringan ke patologi : Ya Tanda Tangan DPJP Operator
 FORM RMK 3.5.4a REV. 03

2022-03-29, biopsi 2 keping tumor colon descenden residif

dr. Toar Deliezer Bram Mambu, Sp.B-KBD

 FORM RMK 3.5.4a REV. 03
URAIAN PEMBEDAHAN
Pasien posisi left lateral decubitus dengan narkose

scope masuk via anal sampai 30 cm dari anal verge

tampak massa tumor di tempat anastomose dan penyempitan di lumen usus tempat anastomose

dilakukan biopsi sebanyak 2 keping, periksa PA

prosedur tidak diteruskan

Tanda Tangan DPJP Operator

dr. Toar Deliezer Bram Mambu, Sp.B-KBD