RSU DADI KELUARGA PURWOKERTO RM

INSTALASI KAMAR BEDAH 06.C2

Bangsal/Kelas : Nomor :
LAPORAN OPERASI
Nama : Umur :
Nama Ahli Bedah : Nama Asisten : Nama Perawat :
Dr. Lopo T SpB(K)onk

Nama Ahli Anastesi : Jenis Anastesi :

- LA
Diagnosa Pre-Operatif : Macam Pembedahan
TUMOR MAMAE DEXTRA curiga ganas yang meta ke paru
Khusus Elective
dan EFUSI PLEURA
Besar Emergency
Diagnosa Post-Operatif :
TUMOR MAMAE DEXTRA curiga ganas yang meta ke paru Sedang
dan EFUSI PLEURA
Kecil
Jaringan yang di-eksisi/insisi Dikirim untuk pemeriksaan
PA YA
TIDAK
Nama/macam operasi : Biopsi Incisi dan WATER SEAL
DRAINAGE (WSD)

Tanggal Operasi Jam operasi dimulai Jam operasi selesai Lama operasi berlangsung

Laporan Operasi :
1. Pasien dalam keadaan posisi stengah duduk (45 derajat)
2. Dilakukan desinfeksi dan penutupan lapangan operasi dengan duk steril
3. Dilakukan anastesi local dengan menggunakan lidocaine secara infiltrasi pada daerah kulit
sampai pleura
4. Pungksi dengan spuit 10 cc keluar cairan dilakukan pengambilan cairan 10cc dan dikirim ke
laboratorium PA untuk pemeriksaan citologi
5. Tempat calon pemasangan drain adalah pada Linea Axillaris Anterior, pada ICS VI hemi
thorax kanan dan kiri dibuat sayatan kulit sepanjang 0,5 cm sampai jaringan bawah kulit
6. Dipasang CTT/ Cateter Thorax tube kemudian di lakukan jahitan sebagai penahan secara
matras vertical miring dengan side 0.1 dengan ikatan model tali sepatu
7. Pipa drain diklem, lalu pipa drain dihubungkan dengan system botol penampung.
8. Tempat luka irisan ditutup dengan kasa betadin
9. Dilakukan biopsi insisi payudara kanan, masa tumor dikirim ke laboratorium PA
10. Operasi selesai
Ahli Bedah
Catatan pasca bedah
1. Infus RL 25 tpm
2. Cefadroxil 2x 500
3. Asam mefenamat 2x500
4. Awasi KU, TTV, Undulasi dan produksi WSD
dr. .....................................................
5. Evaluasi alirkan setiap 8 jam