LAPORAN OPERASI No RM : 0001930856

Nama : Fitri Ayudya Sari

Jl. Pasteur No. 38
Bandung SMF OBGIN Tgl Lahir : 24-07-1985 (P)
Telp. (022) 2034953-55
Ruang Operasi A/ B / C Kamar : 301
Akut / Terencana Tanggal : 08 Juni 2021
Pembedah Asisten I: dr. Indah Permata N. I. Perawat instrumen :
dr. Dini Pusianawati, Sp.OG(K)- Asisten II: dr. Jaeni Zr. Ika
Obsos Pringgowibowo

Ahli anestesi : Jenis anestesi Obat-obatan anestesi :

dr. Osmond, Sp.An Spinal Bupivacain

Diagnosa Pra-bedah : Indikasi operasi :

G2P10A gravida term; ketuban pecah dini; bekas Ketuban pecah dini pada bekas seksio sesarea
seksio sesarea 1x; hipertensi kronis diperberat
preeklamsia; HbSAg reaktif; confirmed COVID-19
Diagnosa Pasca-bedah : Jenis operasi :
P2A0 partus maturus dengan seksio sesarea atas Seksio sesarea
indikasi ketuban pecah dini pada bekas seksio
sesarea; hipertensi kronis diperberat preeklamsia;
HbSAg reaktif; confirmed COVID-19
Desinfeksi kulit dengan : Jaringan yang dieksisi :
Povidone Iodine 10 % Dikirim ke PA: Tidak

Jam operasi Jam operasi Lama Jenis bahan : (-)

dimulai : selesai: operasi
11:00 12:00 berlangsung:
1 Jam
Macam sayatan (bila perlu dengan gambar) Posisi penderita (bila perlu dengan gambar)

Terlentang

Insisi pada tepi

bekas operasi
sebelumnya

Singkatan kelainan yang ditemukan dengan gambar (laporan lengkap lihat sebelah)

RM.RI.11/15 Rev 01
 LAPORAN OPERASI No RM : 0001930856
Nama : Fitri Ayudya Sari
Jl. Pasteur No. 38 Bandung SMF OBGIN
Telp. (022) 2034953-55 Tgl Lahir : 24-07-1985 (P)
- Dilakukan tindakan a dan antiseptik di daerah abdomen dan sekitarnya.
- Dilakukan insisi pada tepi bekas luka operasi sebelumnya
- Setelah peritoneum dibuka tampak dinding depan uterus.
- Plika vesikouterina diidentifikasi, digunting melintang.
- Kandung kemih disisihkan ke bawah dan ditahan dengan retraktor abdomen.
- SBR disayat konkaf, bagian tengahnya ditembus oleh jari penolong dan diperlebar ke kiri dan kanan
- Jam 11:05 : Lahir bayi perempuan dengan meluksir kepala
 BB : 2600 gram PB : 47 cm APGAR 1:7; 5:9
Disuntikkan oksitosin 10 IU intramural, kontraksi baik
- Jam 11:108 : Lahir plasenta dengan tarikan ringan pada tali pusat
 B : 500 gram ukuran 20 x 20 x 2 cm
- SBR dijahit dua lapis, lapisan pertama dijahit secara jelujur
- Lapisan kedua dijahit secara jelujur. Setelah yakin tidak ada perdarahan, dilakukan reperitonealisasi dengan
peritoneum kandung kencing
- Rongga abdomen dibersihkan dari darah dan bekuan darah
- Fascia dijahit dengan PGA no 1
- Kulit dijahit secara subkutikuler
- Perdarahan selama operasi 400 cc
- Diuresis 200 cc

Instruksi pasca – bedah :

1. Kontrol nadi/tensi/pernapasan/suhu/perdarahan
2. Puasa : sampai BU positif
3. Mobilisasi bertahap
4. Infus : RL : D5% = 2 :1 20 gtt/menit
5. Antibiotik: Cefazolin 1gr IV 24 jam post operasi
6. Analgetik : Kaltrofen 2x100 mg perektal
7. Cek Hb post operasibila Hb< 8gr/dl transfusi
darah
8. Ganti verban POD 3

Pembuat laporan, Pembedah,

dr. Indah Permata N. I. dr. Dini Pusianawati, Sp.OG(K)-Obsos

RM.RI.11/15 Rev 01