Macam sayatan (bila perlu dengan gambar) Posisi penderita (bila perlu dengan gambar)
Litotomi
Singkatan kelainan yang ditemukan dengan gambar (laporan lengkap lihat sebelah)
LAPORAN OPERASI No RM : 0001350861
Nama : Ratu Titin Supriatin
Jl. Pasteur No. 38 Bandung SMF OBGIN
Telp. (022) 2034953-55 Tgl Lahir : 22-02-1980 (P)
Laporan operasi lengkap (Riwayat perjalanan operasi yang terperinci dan lengkap)
- Pasien dalam posisi terlentang litotomi, dilakukan tindakan antiseptik daerah vulva dan sekitarnya.
- Dipasang spekulum bawah dan dipegang oleh asisten.
- Diinsersikan sondase sedalam 8cm kesan uterus anteflexi
- Dilakukan businasi
- Kamera masuk melalui kanalis servikalis dan tiba di kavum uterus
- Pada eksplorasi tampak dinding endometrium berwarna pink pucat
- Tidak tampak sinekia atau polip/mioma
- Ostium tuba bilateral sulit dinilai
- Kamera dikeluarkan
- Dilakukan kuretase
- Jaringan dilakukan PA
Instruksi Anesthesi :
Instruksi pasca – bedah :
1. Kontrol nadi/tensi/pernapasan/suhu/perdarahan 4. Analgetik : Ketoprofen 2x100 mg perektal
2. Puasa : puasa sampai BU (+)
3. Infus : RL : D5% = 2 :1 30 gtt/menit
Kepada Yth.
Dr.dr.Ruswana Anwar,Sp.OG(K).,M.Kes
di Tempat
Umur : 39 tahun
Hormat saya,