TEKNIK KURETASE

I Putu Satya Kreshnanda

SUB POKOK BAHASAN

DEFINISI KURATASE

TUJUAN KURETASE
INDIKASI KURETASE

PERSIAPAN ALAT KURETASE

TEKNIK KURETASE
KOMPLIKASI

DEFINISI
Suatu tindakan medis yang dilakukan untuk membersihkan sisa kehamilan,
kematian janin usia kehamilan < 20 minggu
janin yang tidak berkembang ( tidak ditemukan adanya janin sehingga yang
berkembang hanya plasentanya saja
perdarahanan rahim disfungsional ( menometrooaghia)
penegakan diagnosa satu penyakit( myoma uterum,kanker endometrium).

TUJUAN
Sebagai
terapi
pada
kasus-kasus
abortus.untuk
membersihkan rahim dan dinding rahim dari bendabendaatau jaringan yang tidak diharapkan.

Sebagai penegakan diagnosis,mencari tahu gangguan

yang terdapat pada rahim (apakahsejenis tumor atau
gangguan lain.)

INDIKASI KURETASE
Abortus Inkomplitus >>> untuk menghentikan perdarahan.
Blighted Ova >>> tdk ditemukan janin hanya plasenta oki hrs dikeluarkan
karena bisa jadi keganasan.
Dead Conseptus >>> USG janin tdk berdenyut ( apabila hamil 16-20 mgg
>> diperlukan obat perangsang utk pengeluaran janin dilanjutkan
kuretase.
Ab.Mola >> tdk ditemukan janin yang tumbuh hanya plasenta dgn
gambaran bergelembung spt buah anggur.
Menometorarghia >>perdarahan banyak dan panjang diantara siklus
haid

Persiapan Alat Kuretase

1. Alat tenun terdiri dari :
Baju operasi.
Laken

Duk kecil
Sarung meja mayo
2. Alat instrumen untuk kuretase.

Spekulum
sonde.

Persiapan Alat Kuretase

Untuk mengukur kedalaman rahim
Untuk mengetahui lebarnya lubang vagina.

Alat kuret
Klem jaringan.
Klem dinding rahim/uterus.

Nierbeken
Kasa steril
Sarung tangan steril.

Persiapan Alat Kuretase

3. Alat tambahan.
Mesin EKG
Mesin O2 dan N2O

Infus set dan cairannya.

Guedel
Bethadin

Larutan NaCl 0,9% 1000 cc

Tempat sampah.

Persiapan Alat Kuretase

Speculum
Sims

Tenakulu
m

Dilatator
Hegar

Kassa steril

Hand
Scoen

Ring
Tang

Sonde Uterus

Abortustan
g

Sendok
Kuret

Pemeriksaan Sebelum Kuretase

USG
Mengukur Tensi dan HB

Memeriksa sistem pernafasan

Mengatasi perdarahan.
Memastikan pasien dalam kondisi fit
Puasa 8-12 jam >> dilakukan pembiusan.

Teknik Kuretase

Tentukan
Letak Rahim

Cunam
Abortus

Sondase

Dilasi

Kuretase

Teknik Kuretase
1. Tentukan letak Rahim (pemeriksaan dalam).
Agar saat memasukkan alat-alat itu harus disesuaikan denganletak rahim.
Jangan terjadi salah arah (false route) dan perforasi.
2. Sondase
Masukkan sonde sesuai dangan letak rahim, tentukan dalamnyasonde.
Caranya adalah setelah ujung sonde terasa membenturfundus uteri,
telunjuk tangan kanan diletakkan / dipindahkan padaportio dan tariklah
sonde keluar, lalu baca berapa cm.

Teknik Kuretase
3. Dilasi.
Bila pembukaan serviks kurang lakukan dilatasi dengan Bougie
Hegar. Pegang busi seperti memegang pensil, masukkan hati-hati
sesuai letak rahim. Untuk mencegah kemungkinan perforasi
usahakan memakai sendok kuret yang agak besar, dengan dilatasi
lebih besar.
4. Cunam abortus
Jika
terdapat
jaringan,
pakai
cunam
abortus
untuk
mengeluarkannya. Caranya, masukkan cunam abortus dalam
keadaan tertutup. Saat terasa membentur fundus uteri, cunam
ditarik sedikit dan dibuka kemudian jaringan ditarik dengan cunam.

Teknik Kuretase
5. Kuretase
Pakai sendok kuret agak besar.Memasukkan bukan dengan kekuatan, lakukan
kerokan dimulai di bag. tengah.Pakai sendok kuret yang tajam karena lebih
efektif dan lebih terasa sewaktumelakukan kerokan pada dinding rahim (seperti
bunyi mengerok kelapa).

Tanda bahwa sudah bersih : dari bunyinya, keluar darah merah segar
danberbusa.
Memegang, memasukkan, dan menarik alat-alat harus hati-hati,
lakukanlahdengan lembut sesuai dengan arah dan letak rahim.

Teknik Kuretase
5. Kuretase
Pakai sendok kuret agak besar.Memasukkan bukan dengan kekuatan, lakukan
kerokan dimulai di bag. tengah.Pakai sendok kuret yang tajam karena lebih
efektif dan lebih terasa sewaktumelakukan kerokan pada dinding rahim (seperti
bunyi mengerok kelapa).

Tanda bahwa sudah bersih : dari bunyinya, keluar darah merah segar
danberbusa.
Memegang, memasukkan, dan menarik alat-alat harus hati-hati,
lakukanlahdengan lembut sesuai dengan arah dan letak rahim.