Nama : Ny.

INKA
No. RM : 104984
Tgl Lahir :
Jenis Kelamin :
Jl. Raya Cibarusah No. 5 Kebon Kopi,*Tempel
Kel. Cibarusah
Label Jaya
Kec. Cibarusah, Kab. Bekasi – Jawa Barat (17340)
Telp : (021) 8995 2340, Fax : (021) 8995 2340

LAPORAN PEMBEDAHAN
*Beri Tanda √ Pada Tanda □
Dokter Operator : Asisten Operator : Instrumen :
Dr. M Febriadi Ismet SpB Br. Reno Zr. Wiwin
Spesialis Anestesi : Asisten Anestesi : Jenis Anestesi :
Dr. Fahmi,SpAn Zr. Hana GA
Diagnosis Pra Bedah : limfadenopati coli dx
Diagnosis Pasca Bedah : limfadenopati coli dx
Tindakan : eksisi
Indikasi Operasi : limfadenopati coli dx Posisi: Supine/Miring /Tengkurap
Jenis Pembedahan : □ Khusus □ Besar □ Sedang □ Kecil □ Terencana □ Gawat Darurat

Jenis Luka Operasi : □ Bersih □ Bersih Terkontaminasi □ Terkontaminasi □ Kotor/ Terinfeksi

Tanggal : Mulai : Selesai : Lama Pembedahan :
08-sep-2023 22.00 23.00 60 menit

 LAPORAN PEMBEDAHAN : Uraian dimulai dari bagian tubuh yang dibedah, macam sayatan, cara penemuan
tindakan yang dilakukan,explorasi,Indikasi dan tindakan macam penutup luka, dengan
lengkap dan jelas ,jaringan yang di keluarkan drainage,darah yang keluar.
(Bila perlu dengan gambar)

1. Ps dlm posisi supine dengan cervical hiperekstensi di atas meja operasi dengan general anestesi
2. a dan anti sepsis
3. insisi transversal di atas massa kgb coli dx menembus kutis subkutis fascia, otot dipisahkan secara
grid iron, eksplorasi kgb, kemudian dieksisi dan PA
4. cuci luka op nacl
5. jahit luka operasi
6. operasi selesai

No.Batch implan : tidak ada Dokter Operator

Komplikasi : tidak ada
Perdarahan : 10 cc
Dikirim PA : Ya Tidak
Asal Jaringan : tumor coli sin

*Instruksi Post Op Ditulis Dalam CPTT ( ........................................................ )

Ttd & Nama Terang

RSHM/OK/03.00/Rev.01
RSHM/OK/03.00/Rev.01