Anda di halaman 1dari 5

RS.

PIRNGADI MEDAN SMF KEBIDANAN & PENYAKIT KANDUNGAN
LAPORAN PEMBEDAHAN
Nama: Umur: Kelamin : No Medical Record
44
Nefi TAHUN ♀
Rahmaniah
01 06 56 70
Ahli bedah: Asisten: Supervisor:
dr. Roy Yustin S, Sp.OG(K) 1. dr. Muhar dr. Roy Yustin S, Sp.OG(K)
2. dr. Mashdarul

Diagnosa Pra bedah: Kista ovarium susp. malignancy Tanggal pembedahan: 10 September 2018
Diagnosa Pasca Bedah: Post Sub optimal debulking massa Lama pembedahan:
tumor a/i Kista ovarium susp. malignancy 09.30 – 12.00
Tindakan pembedahan:  Emergensi
1. Sub optimal debulking massa tumor  Elektif
2. Adhesiolisis  Mayor
3. Biopsi omentum  Minor

Uraian pembedahan:
Uraian Pembedahan / Laporan pembedahan:
 Pasien dibaringkan di meja operasi dengan posisi supine dengan infus terpasang.
 Di bawah general anestesi dilakukan pemasangan kateter
 Dilakukan tindakan asepsis dengan antiseptic Povidon Iodine 30% dan alcohol 70% pada daerah
abdomen dan vagina lalu ditutup dengan doek steril kecuali lapangan operasi
 Dilakukan insisi secara midline di dinding abdomen, insisi dimulai dari 3 jari di atas pusat.
 Insisi diperdalam dan diperluas lapis demi lapis mulai dari subkutis hingga fascia dengan
menggunakan kauter. Otot dipisahkan dengan kauter, lalu peritoneum di klem dan digunting ke atas
dan bawah secara hati-hati.
 Identifikasi cavum abdomen,tampak cairan asites dengan volume ± 1 liter kemudian dilakukan
aspirasi dengan spuit sebanyak ± 50cc, tampak perlengketan massa dengan omentum dan omental
cake kemudian dilakukan biopsi omentum. Tampak nodul peritoneum.
 Tampak massa kista sebesar kepalan tangan dewasa dan tampak lengket dengan colon. Konsul bedah
digestif dan operasi dilanjutkan oleh Ts bedah digestif. Dilakukan reseksi usus dan end to end
anastomose oleh Ts bedah digestif.
 Pada saat dilakukan adhesiolisis kista pecah dan keluar cairan berwarna kecoklatan dan berlendir
sebanyak ± 500 cc.
 Tampak perlengketan massa tumor dengan peritoneum dilakukan adhesiolisis,dilakukan sub optimal
debulking massa tumor, pinggir kista yang tersisa di jahit secara continius interloking.
 Cavum Abdomen dicuci dengan menggunakan aquabidest beberapa kali kemudian disuction, disertai
evaluasi perdarahan, kesan : perdarahan terkontrol, dilakukan pemasangan drain.
 Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis, luka operasi ditutup dengan sufratul, kassa steril dan
hypafix
 Jumlah perdarahan : ± 600 cc
 Operasi selesai, keadaan umum pasien post operasi : dalam batas normal

1

Omentum 3. Roy Yustin S. Tanggal 1. Roy Yustin S. Cairan peritoneum dr.OG(K) 2 .OG(K) dr.Instruksi pasca bedah:  Puasa  Awasi tanda vital dan balance cairan  Cek Darah rutin 6 jam post tranfusi  Mobilisasi secara bertahap Jaringan dikirim ke Macam Jaringan yang Tanda Tangan Supervisor Tanda Tangan Ahli bedah Patologi Anatomi: Dikirim : Ya. Sp. Massa tumor 10 September ovarium 2018 2. Sp.

Perlengketan usus Omental cake 3 .

Nodul peritoneum Massa 4 .

Reseksi usus 5 .