Diagnosa Pra bedah: Kista ovarium susp. malignancy Tanggal pembedahan: 10 September 2018
Diagnosa Pasca Bedah: Post Sub optimal debulking massa Lama pembedahan:
tumor a/i Kista ovarium susp. malignancy 09.30 – 12.00
Tindakan pembedahan: Emergensi
1. Sub optimal debulking massa tumor Elektif
2. Adhesiolisis Mayor
3. Biopsi omentum Minor
Uraian pembedahan:
Uraian Pembedahan / Laporan pembedahan:
Pasien dibaringkan di meja operasi dengan posisi supine dengan infus terpasang.
Di bawah general anestesi dilakukan pemasangan kateter
Dilakukan tindakan asepsis dengan antiseptic Povidon Iodine 30% dan alcohol 70% pada daerah
abdomen dan vagina lalu ditutup dengan doek steril kecuali lapangan operasi
Dilakukan insisi secara midline di dinding abdomen, insisi dimulai dari 3 jari di atas pusat.
Insisi diperdalam dan diperluas lapis demi lapis mulai dari subkutis hingga fascia dengan
menggunakan kauter. Otot dipisahkan dengan kauter, lalu peritoneum di klem dan digunting ke atas
dan bawah secara hati-hati.
Identifikasi cavum abdomen,tampak cairan asites dengan volume ± 1 liter kemudian dilakukan
aspirasi dengan spuit sebanyak ± 50cc, tampak perlengketan massa dengan omentum dan omental
cake kemudian dilakukan biopsi omentum. Tampak nodul peritoneum.
Tampak massa kista sebesar kepalan tangan dewasa dan tampak lengket dengan colon. Konsul bedah
digestif dan operasi dilanjutkan oleh Ts bedah digestif. Dilakukan reseksi usus dan end to end
anastomose oleh Ts bedah digestif.
Pada saat dilakukan adhesiolisis kista pecah dan keluar cairan berwarna kecoklatan dan berlendir
sebanyak ± 500 cc.
Tampak perlengketan massa tumor dengan peritoneum dilakukan adhesiolisis,dilakukan sub optimal
debulking massa tumor, pinggir kista yang tersisa di jahit secara continius interloking.
Cavum Abdomen dicuci dengan menggunakan aquabidest beberapa kali kemudian disuction, disertai
evaluasi perdarahan, kesan : perdarahan terkontrol, dilakukan pemasangan drain.
Dinding abdomen dijahit lapis demi lapis, luka operasi ditutup dengan sufratul, kassa steril dan
hypafix
Jumlah perdarahan : ± 600 cc
Operasi selesai, keadaan umum pasien post operasi : dalam batas normal
1
Instruksi pasca bedah:
Puasa
Awasi tanda vital dan balance cairan
Cek Darah rutin 6 jam post tranfusi
Mobilisasi secara bertahap
Jaringan dikirim ke Macam Jaringan yang Tanda Tangan Supervisor Tanda Tangan Ahli bedah
Patologi Anatomi: Dikirim :
Ya, Tanggal 1. Massa tumor
10 September ovarium
2018 2. Omentum
3. Cairan
peritoneum
2
Perlengketan usus
Omental cake
3
Nodul peritoneum
Massa
4
Reseksi usus