HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI ALKOHOL DENGAN

KEJADIAN GANGGUAN ANSIETAS DI POLIKLINIK

PSIKIATRI RSUD. DR. PIRNGADI MEDAN

SKRIPSI

Oleh :

VINCENT WINATA
140100202

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI ALKOHOL DENGAN
KEJADIAN GANGGUAN ANSIETAS DI POLIKLINIK
PSIKIATRI RSUD. DR. PIRNGADI MEDAN

SKRIPSI

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Sarjana Kedokteran

Oleh :

VINCENT WINATA
140100202

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan berkat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
ini tepat pada waktunya. Skripsi yang berjudul “Hubungan antara Konsumsi
Alkohol dengan Kejadian Gangguan Ansietas di Poliklinik Psikiatri RSUD. Dr.
Pirngadi Medan” merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana
kedokteran program studi pendidikan dokter di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.

Dalam penyusunan dan penyelesaian skripsi ini, penulis mendapatkan banyak

dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada:

1. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. dr. M. Surya Husada, M.Ked(KJ), Sp.KJ selaku Dosen Pembimbing yang
telah bersedia meluangkan waktunya untuk membimbing dan
mengarahkan penulis selama proses penyusunan skripsi ini..
3. dr. Yuke Sarastri, Sp.JP selaku Ketua Penguji dan dr. Yetty Machrina,
M.Kes selaku Anggota Penguji yang telah memberikan banyak masukan
kepada penulis dalam proses penyusunan skripsi ini.
4. dr. Bugis Mardina Lubis, Sp.A(K) selaku Dosen Pembimbing Akademik
yang banyak memberikan motivasi kepada penulis selama menempuh
pendidikan.
5. dr. Mawar Gloria Tarigan, Sp.KJ selaku Dokter Penanggung Jawab
poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi, seluruh staf/ perawat poliklinik
psikiatri serta abang dan kakak koas stase psikiatri yang banyak membantu
dalam proses pengambilan data penelitian.
6. Kedua orang tua penulis yang banyak memberikan dukungan dalam proses
penyusunan skripsi ini.

ii
 7. Teman-teman penulis, Felicia, Dewi Sartika, Winnie Carey yang telah
membantu dan memberikan dukungan dalam proses penyusunan skripsi
ini.
8. Teman-teman angkatan 2014 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang namanya tidak dapat disebutkan satu per satu oleh penulis.

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih belum sempurna, baik dari
segi isi maupun cara penulisannya. Oleh sebab itu, dengan segala kerendahan hati,
penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar penulis dapat
menyempurnakan skripsi ini.

Medan, 14 Desember 2017

Penulis,

Vincent Winata
NIM. 140100202

iii
 DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan .................................................................................. i
Kata Pengantar ............................................................................................ ii
Daftar Isi...................................................................................................... iv
Daftar Tabel ................................................................................................ vii
Daftar Gambar ............................................................................................. viii
Daftar Singkatan.......................................................................................... ix
Abstrak ........................................................................................................ x
Abstract ....................................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 2
1.3 Tujuan Penelitian...................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian.................................................................... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................. 4
2.1 Alkohol ..................................................................................... 4
2.1.1 Pengertian Alkohol ......................................................... 4
2.1.2 Tingkat Konsumsi Alkohol............................................. 4
2.1.3 Farmakologi Alkohol ...................................................... 6
2.1.3.1 Farmakokinetik ................................................... 6
2.1.3.2 Farmakodinamik ................................................. 7
2.2 Gangguan Penggunaan Alkohol ............................................... 11
2.2.1 Definisi ........................................................................... 11
2.2.2 Epidemiologi................................................................... 11
2.2.3 Etiologi ........................................................................... 11
2.2.4 Diagnosis ........................................................................ 13
2.2.5 Skrining........................................................................... 15
2.3 Gangguan Ansietas ................................................................... 17

iv
 2.3.1 Definisi ........................................................................... 17
2.3.2 Epidemiologi................................................................... 17
2.3.3 Klasifikasi ....................................................................... 18
2.3.4 Faktor Risiko .................................................................. 18
2.4 Hubungan Konsumsi Alkohol dengan Gangguan Ansietas ..... 18
2.5 Kerangka Teori ......................................................................... 20
2.6 Kerangka Konsep ..................................................................... 20
2.7 Hipotesis ................................................................................... 21
BAB III. METODE PENELITIAN ......................................................... 22
3.1 Rancangan Penelitian ............................................................... 22
3.2 Lokasi Penelitian ...................................................................... 22
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................... 22
3.3.1 Populasi Penelitian.......................................................... 22
3.3.2 Sampel Penelitian ........................................................... 22
3.3.3 Besar Sampel .................................................................. 22
3.3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi .......................................... 23
3.4 Metode Pengumpulan Data ...................................................... 24
3.5 Definisi Operasional ................................................................. 24
3.6 Metode Analisis Data ............................................................... 25
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN........................ 26
4.1 Deskripsi Lokasi dan Sampel Penelitian .................................. 26
4.2 Karakteristik Responden Penelitian ......................................... 26
4.3 Hubungan Usia dengan Kejadian Gangguan Ansietas ............. 27
4.4 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Gangguan
Ansietas .................................................................................... 28
4.5 Hubungan Riwayat Konsumsi Alkohol dengan Kejadian
Gangguan Ansietas ................................................................... 30
4.6 Hubungan Tingkat Konsumsi Alkohol dengan Kejadian
Gangguan Ansietas ................................................................... 31
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................... 33
5.1 Kesimpulan............................................................................... 33

v
 5.2 Saran ......................................................................................... 33
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 35
BIODATA .................................................................................................. 38
LAMPIRAN ............................................................................................... 41

vi
 DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

2.1 Efek dari variasi kadar alkohol ............................................ 9
4.1 Karakteristik responden penelitian ...................................... 27
4.2 Hubungan usia dengan kejadian gangguan ansietas ............ 27
4.3 Hubungan jenis kelamin dengan kejadian gangguan
ansietas ................................................................................. 28
4.4 Hubungan riwayat konsumsi alkohol dengan kejadian
gangguan ansietas ................................................................ 29
4.5 Hubungan tingkat konsumsi alkohol dengan kejadian
gangguan ansietas ................................................................ 30

vii
 DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

2.1 Tingkat konsumsi alkohol global tahun 2010 ...................... 5
2.2 Metabolisme etanol di hati ................................................... 7
2.3 Kuesioner AUDIT ................................................................ 16
2.4 Kerangka teori ...................................................................... 20
2.5 Kerangka konsep .................................................................. 21

viii
 DAFTAR SINGKATAN

ADH : Alkohol Dehidrogenase

ALDH : Aldehid Dehidrogenase
APA : American Psychiatric Association
ASPD : Antisocial Personality Disorder
AUDIT : Alcohol Use Disorders Identification Test
BAI : Beck Anxiety Inventory
CAGE : Cut down, Annoyed, Guilty, Eye opener
CI : Confidence Interval
DALYs : Disability-Adjusted Life Years
DSM-5 : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5
ECA : Epidemiologic Catchment Area
FAS : Fetal Alcohol Syndrome
FASD : Fetal Alcohol Spectrum Disorder
GABA : Gamma Amino Butyric Acid
GBD : Global Burden of Disease
MAST : Michigan Alcoholism Screening Test
MEOS : Microsomal Ethanol-Oxidizing System
NAD+ : Nicotinamide Adenine Dinucleotide
NADPH : Nicotinamide Adenine Dinucleotide Phosphate
NESARC : National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions
NICE : National Institute for Health and Care Excellence
NIMH : National Institute of Mental Health
NMDA : N-methyl-D-aspartate
OR : Odds Ratio
REM : Rapid Eye Movement
SSP : Sistem Saraf Pusat
TNF-α : Tumor Necrosing Factor-α
Vd : Volume distribusi
WHO : World Health Organization

ix
 ABSTRAK

Latar Belakang: Konsumsi alkohol sangat berhubungan dengan kejadian gangguan psikiatri
tertutama gangguan ansietas. Hubungan ini telah dibuktikan oleh hasil dari berbagai studi
nasional. Namun, data penelitian tentang hubungan konsumsi alkohol dengan gangguan ansietas
di Indonesia belum dijumpai. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara konsumsi alkohol
dengan kejadian gangguan ansietas di RSUD. Dr. Pirngadi Medan. Metode: Penelitian ini
merupakan penelitian case control dengan consecutive sampling pada 64 pasien rawat jalan di
poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan yang terbagi menjadi 32 pasien gangguan ansietas
dan 32 pasien gangguan psikiatri lain. Pengambilan data dilakukan dengan wawancara mengenai
riwayat konsumsi alkohol dan wawancara menggunakan kuesioner AUDIT. Data yang terkumpul
akan dianalisis menggunakan uji statistik chi-square. Hasil: Tidak terdapat hubungan antara usia
dengan kejadian gangguan ansietas (p = 0,169). Kejadian gangguan ansietas dan gangguan
psikiatri lain lebih banyak dijumpai pada subjek perempuan namun tidak terdapat hubungan antara
jenis kelamin dengan kejadian gangguan ansietas (p = 0,794). Tidak terdapat hubungan antara
riwayat konsumsi alkohol dan tingkat konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan ansietas (p =
0,053 dan p = 1,000). Kesimpulan: Konsumsi alkohol tidak berhubungan dengan kejadian
gangguan ansietas pada penelitian ini.

Kata Kunci: Alkohol, tingkat konsumsi alkohol, gangguan ansietas

x
 ABSTRACT

Introduction: Alcohol consumption is strongly associated with the occurrence of anxiety disorder.
This relationship is consistent with the result of many national studies. However, the relationship
between alcohol consumption and anxiety disorder is still lack of research findings in Indonesia.
Objective: To examine the relationship between alcohol consumption and anxiety disorder in
psychiatric clinic of Dr. Pirngadi hospital Medan. Methods: A case control study with consecutive
sampling to 64 outpatients (32 anxiety disorder patients and 32 other psychiatric disorder patients)
in psychiatric clinic of Dr. Pirngadi hospital Medan. Data are collected through interview on
previous alcohol consumption and AUDIT questionnaire-based interview. Results: There is no
association between age and anxiety disorder (p = 0,169). Anxiety disorder and other psychiatric
disorder are more prevalent in women although no association is found between gender and anxiety
disorder (p = 0,794). No associations are found between previous alcohol consumption and anxiety
disorder (p = 0,053 and p = 1,000, respectively). Conclusions: In this study, alcohol consumption
is not related to the occurrence of anxiety disorder.

Keywords: Alcohol, level of alcohol consumption, anxiety disorder

xi
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Alkohol adalah suatu zat psikoaktif yang mempunyai sifat menimbulkan

ketergantungan dan menyebabkan perubahan pada sistem tubuh baik akut maupun
kronik. Konsumsi alkohol dalam jumlah banyak dan lama dapat menyebabkan
sirosis hati, gangguan pankreas, kanker, penyakit kardiovaskular, gangguan
kognitif, dan bunuh diri. Alkohol juga mengakibatkan efek teratogenik terhadap
janin dalam kandungan. Selain itu, penggunaan alkohol yang tidak tepat akan
mengakibatkan masalah baik pada diri sendiri maupun orang lain (WHO, 2014-a;
Suhardi, 2011).
Menurut World Health Organization (WHO, 2014-a), alkohol menyumbang
angka kematian sebesar 3,3 juta (5,9% dari angka kematian global) dan angka
DALYs (disability-adjusted life years) sebesar 139 juta (5,1% dari angka kecacatan
global) pada tahun 2012. Indonesia merupakan salah satu negara dengan tingkat
konsumsi alkohol yang terendah di dunia, yakni sekitar 2,5 liter per tahun.
Pemberitaan tentang minuman keras yang sering muncul setidaknya merupakan
indikasi bahwa minuman beralkohol banyak dikonsumsi oleh masyarakat
Indonesia. Laporan Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen
Kesehatan RI Desember 2008 menyatakan bahwa di Sumatera Utara prevalensi
konsumsi alkohol 12 bulan terakhir adalah 6,1% dan prevalensi konsumsi alkohol
satu bulan terakhir adalah 71,9%. Perilaku konsumsi alkohol pada umur 15-24
tahun di Sumatera Utara dalam 12 bulan terakhir adalah 4,5%, konsumsi alkohol
satu bulan terakhir adalah 67,0% (Wali, 2014).
Menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5),
gangguan penggunaan alkohol (alcohol use disorder) didefinisikan sebagai
kumpulan gejala fisik dan perilaku yang mencakup gejala putus zat (withdrawal),
toleransi (diperlukan peningkatan dosis untuk menghasilkan efek yang sama), dan
keinginan yang kuat untuk mencari zat tersebut (craving). Gejala psikologis yang

1
 2

ditimbulkan akibat penyalahgunaan alkohol bersifat temporer dan identik dengan

gangguan mental lainnya seperti depresi, ansietas, dan psikosis (APA, 2013).
Alkohol berhubungan erat dengan sejumlah masalah kesehatan mental, seperti
depresi, ansietas, ketergantungan nikotin, dan tindakan yang membahayakan diri
sendiri. Sekitar 41% kejadian bunuh diri berkaitan dengan ketergantungan alkohol
dan 23% orang yang dengan sengaja melukai diri sendiri merupakan subjek
ketergantungan alkohol. Sebuah studi di Inggris Raya menunjukkan bahwa 85%
dari pasien yang menjalani pengobatan ketergantungan alkohol mempunyai
gangguan psikiatri dimana 81% dengan gangguan afek dan atau ansietas (34%
depresi berat, 47% depresi ringan, 32% ansietas), 53% dengan gangguan
kepribadian, dan 19% dengan gangguan psikotik (NICE, 2010).
Studi National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions
(NESARC) menunjukkan bahwa gangguan ansietas berhubungan erat dengan
gangguan penggunaan alkohol (OR = 2,7) dengan jenis gangguan ansietas yang
paling kuat hubungannya dengan gangguan penggunaan alkohol adalah gangguan
panik (Smith et al., 2012).
Sejauh penelusuran literatur penulis, di Indonesia masih belum ada data
penelitian yang menghubungkan antara konsumsi alkohol dengan gangguan
ansietas. Oleh karena itulah diperlukan penelitian mengenai hubungan antara
konsumsi alkohol dengan gangguan ansietas di Indonesia. Penulis memilih lokasi
penelitian di RSUD. Dr. Pirngadi berdasarkan hasil survei pendahuluan yang
dilakukan (jumlah pasien gangguan ansietas yang rawat inap pada bulan Januari-
Maret 2017 adalah 12 orang dan yang rawat jalan adalah 152 orang).

1.2 RUMUSAN MASALAH

Apakah ada hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan

ansietas di poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan?
 3

1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian
gangguan ansietas di poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui proporsi pasien gangguan ansietas yang
mengonsumsi alkohol.
2. Untuk mengetahui tingkat konsumsi alkohol pada pasien gangguan
ansietas.
3. Untuk mengetahui gambaran usia pasien gangguan ansietas.
4. Untuk mengetahui gambaran jenis kelamin pasien gangguan ansietas.

1.4 MANFAAT PENELITIAN

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat untuk:

1. Bidang Akademis
Menambah ilmu pengetahuan mengenai alkohol dan hubungannya
dengan gangguan psikiatri.
2. Bidang Penelitian
Sebagai data dasar untuk penelitian lebih lanjut mengenai hubungan
konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan ansietas.
3. Bidang Pelayanan Masyarakat
Memberikan masukan pada para klinisi agar dapat mengedukasi
orang-orang yang berisiko terhadap gangguan penggunaan alkohol
sehingga dapat menurunkan angka kejadian gangguan psikiatri yang
ditimbulkannya.
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 ALKOHOL

2.1.1 Pengertian Alkohol

Alkohol (etanol/ etil alkohol) adalah senyawa organik yang mengandung gugus
hidroksil (-OH) yang telah digunakan oleh manusia selama lebih dari 8000 tahun.
Alkohol memiliki sifat yang sama seperti obat sedatif-hipnotik lainnya yaitu
mendepresi fungsi sistem saraf pusat. Alkohol dalam jumlah rendah sampai sedang
dapat menghilangkan ansietas dan menimbulkan rasa tenang serta euforia. Akan
tetapi, alkohol juga dikenal sebagai zat yang paling banyak disalahgunakan di
dunia.
Di Amerika Serikat, sekitar 75% populasi dewasa mengonsumsi alkohol secara
reguler dan mayoritas mengambil efek positif dari alkohol tersebut. Namun, sekitar
8% dari populasi umum di Amerika Serikat mengonsumsi alkohol secara
berlebihan (gangguan penggunaan alkohol). Kerugian yang ditimbulkan akibat
penyalahgunaan alkohol baik kerugian sosial maupun medis sangat besar (sekitar
30% orang yang dibawa ke rumah sakit merupakan alkoholisme). Selain itu,
paparan alkohol pada masa janin menyebabkan bayi yang lahir menderita cacat
morfologi dan fungsional (Katzung et al., 2015).

2.1.2 Tingkat Konsumsi Alkohol

Data WHO tahun 2010 menunjukkan bahwa Indonesia merupakan salah satu
negara dengan tingkat konsumsi alkohol yang terendah di dunia, yakni sekitar 2,5
liter per tahun (WHO, 2014-b). Kandungan minuman beralkohol yang biasa
dikonsumsi adalah etil alkohol atau etanol yang dibuat melalui proses fermentasi
dari madu, gula, sari buah, atau ubi-ubian (Depkes RI, 2014).

4
 5

Gambar 2.1 Tingkat konsumsi alkohol global tahun 2010 (WHO, 2014-b).

Efek yang ditimbulkan alkohol tergantung dari jumlah alkohol yang dikonsumsi
bukan tipe alkoholnya. Minuman alkohol yang standar (single drink) adalah
minuman yang mengandung 12 gram etanol (12 oz bir) yang setara dengan 4 oz
wine yang tidak difortifikasi atau 1-1,5 oz dari 80 proof (40% etanol) liquor
(contohnya: whiski, gin) (Sadock et al., 2015). Perhitungan konsumsi alkohol
pasien dapat diestimasi berdasarkan beberapa tingkatan (U.S. Department of Health
and Human Services & U.S. Department of Agriculture, 2015):
a. Peminum sedang (Moderate Drinking): konsumsi alkohol tidak melebihi 2
minuman standar per hari untuk laki-laki dan tidak melebihi 1 minuman standar
per hari untuk perempuan;
b. Binge Drinking: konsumsi minimal 5 minuman alkohol standar per hari untuk
laki-laki dan minimal 4 minuman alkohol standar per hari untuk perempuan
dalam 2 jam;
c. Peminum berat (Heavy Drinking): konsumsi minimal 15 minuman alkohol
standar per minggu untuk laki-laki dan minimal 8 minuman alkohol standar per
minggu.
 6

Minuman beralkohol dikelompokkan dalam 3 golongan (Kemendag RI, 2013),

yakni:
a. Minuman Beralkohol Golongan A adalah minuman yang mengandung etil
alkohol atau etanol (C2H5OH) dengan kadar sampai dengan 5%;
b. Minuman Beralkohol Golongan B adalah minuman yang mengandung etil
alkohol atau etanol (C2H5OH) dengan kadar lebih dari 5% sampai dengan 20%;
c. Minuman Beralkohol Golongan C adalah minuman yang mengandung etil
alkohol atau etanol (C2H5OH) dengan kadar lebih dari 20% sampai dengan
55%.

2.1.3 Farmakologi Alkohol

2.1.3.1 Farmakokinetik
Etanol (C2H5OH) adalah suatu molekul hidrofilik kecil yang diabsorpsi cepat
melalui saluran pencernaan (lambung dan usus halus). Kadar puncak plasma pada
keadaan puasa tercapai dalam waktu 30 menit. Makanan memperlambat waktu
pengosongan lambung.
Distribusi alkohol berlangsung cepat, tersebar secara merata ke seluruh tubuh.
Volume distribusi (Vd) alkohol kira-kira sama dengan total cairan tubuh (0,5-0,7
L/kg). Pada sistem saraf pusat, kadar alkohol meningkat secara cepat karena otak
menerima aliran darah yang banyak dan alkohol dapat melewati sawar darah otak.
Alkohol juga dapat melewati sawar uri dan masuk ke janin.
Metabolisme etanol berlangsung terutama di hati dan mengikuti prinsip zero
order kinetic, artinya jumlah yang dimetabolisme tetap per satuan waktu lepas dari
tinggi rendahnya kadar. Sekitar 90% alkohol yang dikonsumsi akan mengalami
metabolisme di hati dan sisanya diekskresi melalui paru-paru dan urin. Terdapat 2
jalur utama metabolisme alkohol, yaitu:
1. Jalur Alkohol Dehidrogenase
Enzim alkohol dehidrogenase terutama terdapat di hati, namun dapat juga
dijumpai di organ lain seperti otak dan lambung. Enzim ini mengkatalisir
konversi etanol menjadi asetaldehid dan NADH dengan transfer ion hidrogen
dari etanol ke kofaktor nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+).
 7

2. Sistem Oksidasi Etanol Mikrosomal (MEOS)

Enzim MEOS bekerja pada kadar alkohol yang tinggi (>100 mg/dl). Enzim
ini menggunakan kofaktor nicotinamide adenine dinucleotide phosphate
(NADPH) dalam metabolisme etanol menjadi asetaldehid.

Gambar 2.2 Metabolisme etanol di hati (Katzung et al, 2015).

Asetaldehid yang terbentuk dari kedua jalur tersebut akan dioksidasi oleh enzim
aldehid dehidrogenase (ALDH) yang dependen terhadap NAD+ menjadi asetat.
Asetat akan dimetabolisme lebih lanjut menjadi CO2 dan H2O. Proses oksidasi ini
dapat dihambat oleh Disulfiram yang merupakan pengobatan untuk pasien
ketergantungan alkohol. Penggunaan alkohol secara kronik akan meningkatkan
metabolisme alkohol dan obat lain yang dimetabolisme oleh sitokrom P450 serta
zat toksik (toksin, radikal bebas, dan H2O2) yang merupakan produk sampingan dari
reaksi sitokrom P450.

2.1.3.2 Farmakodinamik
A. Efek Alkohol terhadap Sistem Saraf Pusat
Seperti obat sedatif-hipnotik lainnya, alkohol merupakan pendepresi sistem
saraf pusat (SSP). Alkohol menimbulkan sedasi, rasa tenang dan pada kadar yang
tinggi menimbulkan bicara tidak jelas, kurangnya kontrol/ koordinasi gerakan
volunter (ataksia), gangguan pengambilan keputusan, dan perilaku disinhibisi, yang
 8

menimbulkan kesan adanya efek stimulasi SSP dari alkohol. Proses mental yang
dipengaruhi paling awal adalah yang berhubungan dengan pengalaman dan latihan,
yang berperan dalam proses terjadinya kebijaksanaan dan pengendalian diri. Daya
ingat, konsentrasi, dan daya mawas diri menjadi tumpul lalu hilang. Rasa
kepercayaan diri meningkat, kepribadian menjadi ekspansif dan bersemangat,
perasaan tidak terkontrol dan letupan emosi menjadi nyata. Perubahan psikis ini
disertai gangguan sensorik dan motorik.
Konsumsi alkohol secara kronis dapat menyebabkan gangguan mental dan
neurologis yang berat, berupa hilangnya ingatan, gangguan tidur, dan gangguan
psikologis. Alkohol sendiri merupakan senyawa neurotoksik. Defisiensi vitamin
dan nutrisi akibat gangguan saluran cerna dan fungsi hati akan menambah beratnya
gejala neuropsikiatri dan menyebabkan ensefalopati Wernicke, psikosis Korsakoff,
dan polineuritis.
Alkohol dapat mengurangi waktu masuk/ jatuh tidur dan tidur REM (Rapid Eye
Movement), tapi meningkatkan waktu tidur non-REM. Dalam 3 hari penggunaan
alkohol, efek memudahkan masuk/ jatuh tidur hilang, disusul rebound bila
konsumsi alkohol berlebihan.
Etanol mempengaruhi sejumlah protein membran yang berperan dalam
neurotransmisi terutama yang berhubungan dengan neurotransmitter Glutamat dan
GABA. Glutamat adalah neurotransmitter eksitasi utama, sedangkan GABA adalah
neurotransmitter inhibisi utama di SSP. Konsumsi etanol akut meningkatkan
aktivitas GABA pada reseptor GABAA. Hal ini konsisten dengan aktivitas GABA-
mimetik yang mampu meningkatkan efek akut dari alkohol dan antagonis GABA
yang menghambat sebagian efek alkohol. Selain itu, etanol menghambat ikatan
Glutamat dengan reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) yang banyak berperan
dalam fungsi kognitif, seperti belajar dan memori. Inhibisi reseptor NMDA pada
kadar alkohol yang tinggi dapat menyebabkan “Blackout” (amnesia temporer).
 9

Tabel 2.1 Efek dari variasi kadar alkohol (Katzung et al, 2015).
Kadar Alkohol dalam Darah Manifestasi Klinis
(mg/dl)
50 - 100 Sedasi, respon menurun
100 - 200 Gangguan fungsi motorik, bicara tidak
jelas, ataksia
200 - 300 Emesis, stupor
300 - 400 Koma
> 400 Depresi pernapasan, kematian

B. Efek Alkohol terhadap Sistem Kardiovaskular

Efek langsung akohol terhadap sistem sirkulasi sangat kecil. Namun, depresi
sistem kardiovaskular yang signifikan terjadi pada pengonsumsi alkohol moderat
yang akut (kadar dalam darah > 100 mg/dl). Hal ini disebabkan oleh faktor sentral
dan depresi napas. Penggunaan alkohol berlebih dalam jangka panjang
menyebabkan kerusakan jantung menetap, dan merupakan penyebab utama
kardiomiopati di Negara Barat.
Etanol bersifat vasodilator melalui mekanisme depresi pusat pengaturan
vasomotor dan melalui hasil metabolismenya yaitu asetaldehid yang merelaksasi
otot polos. Alkohol dosis sedang menimbulkan vasodilatasi terutama di pembuluh
darah kulit dan menimbulkan rasa hangat dan kulit kemerahan.

C. Efek Alkohol terhadap Saluran Pencernaan

Alkohol merupakan salah satu faktor terjadinya disfungsi esofagus. Alkohol
juga dihubungkan dengan timbulnya refluks esofagus. Pengonsumsi alkohol kronik
lebih rentan terhadap timbulnya gastritis, anemia dan malnutrisi protein. Mukosa
lambung pada peminum alkohol berat dapat rusak dan terjadi gastritis akut maupun
kronik. Alkohol merangsang sekresi asam lambung melalui perangsangan saraf
sensoris dan melepaskan gastrin dan histamin. Banyak peminum alkohol yang
mengalami diare kronik akibat malabsorpsi nutrisi dan vitamin pada usus halus
 10

akibat perubahan bentuk vili dan penurunan kadar enzim pencernaan yang bersifat
reversibel.
Konsumsi alkohol kronik merupakan penyebab utama pankreatitis kronik di
negara barat. Selain efek toksik langsung yang ditimbulkan, alkohol juga
mempengaruhi permeabilitas epitel pankreas dan merangsang terbentuknya plak
protein dan kristal kalsium karbonat.

D. Efek Alkohol terhadap Hati

Gangguan fungsi hati merupakan komplikasi yang tersering dari
penyalahgunaan alkohol. Keracunan akut alkohol umumnya tidak menyebabkan
gangguan fungsi hati menetap. Konsumsi secara kronik akan menyebabkan
berbagai kerusakan yang tergantung dosis. Efek yang terjadi dapat berupa infiltrasi
lemak, hepatitis, dan sirosis. Patogenesisnya melibatkan proses multifaktorial yang
mencakup efek metabolik dari oksidasi etanol di hati, diregulasi dari oksidasi dan
sintesis asam lemak, dan peningkatan sitokin proinflamasi tumor necrosing factor-
α (TNF-α).
Perlemakan hati (reversibel) merupakan gejala dini pada alkoholisme dan dapat
berprogresi menjadi hepatitis alkoholik dan akhirnya menjadi sirosis hati. Proses
ini terjadi akibat penghambatan siklus trikarboksilat dan oksidasi lemak, yang
sebagian berhubungan dengan adanya NADH berlebih yang dihasilkan oleh enzim
alkohol dehidrogenase (ADH). Asetaldehid akan menumpuk jika tidak tersedia
cukup enzim ADH. Asetaldehid bersifat toksik karena bersifat reaktif dan dapat
merusak protein antara lain enzim, dan menghasilkan derivat protein imunogenik.
Pengonsumsi alkohol kronik dapat mengalami hipoglikemia karena nutrisi yang
buruk dan pengosongaan glikogen hati (Katzung et al., 2015; Departemen
Farmakologi dan Terapeutik FK UI, 2012).

E. Efek Teratogenik
Alkohol bersifat teratogenik dan merupakan penyebab utama dari retardasi
mental dan cacat kongenital pada bayi dari wanita hamil yang mengonsumsi
alkohol secara kronik. Paparan alkohol selama kehamilan dapat menimbulkan Fetal
 11

Alcohol Spectrum Disorders (FASDs). Bentuk terberat dari FASD adalah Fetal
Alcohol Syndrome (FAS) yang bermanifestasi pada mikrosefalus, abnormalitas di
daerah wajah, pertumbuhan intrauterin yang lambat, dan gangguan koordinasi. Bayi
dengan kelainan ini mudah terinfeksi karena terganggunya sistem imunitas.
Penelitian So et al. menunjukkan bahwa tingkat pendidikan yang rendah dan
kehamilan yang tidak terencana merupakan faktor risiko yang secara signifikan
mempengaruhi konsumsi alkohol pada wanita hamil . Bayi yang terpapar alkohol
selama kehamilan berisiko mengalami gangguan penggunaan alkohol dan zat
lainnya pada saat beranjak dewasa (So et al., 2010).

2.2 GANGGUAN PENGGUNAAN ALKOHOL

2.2.1 Definisi
Menurut DSM 5 (APA, 2013), gangguan sehubungan dengan penggunaan
alkohol (Alcohol use disorder) didefinisikan sebagai kumpulan gejala fisik dan
perilaku yang mencakup gejala putus zat (withdrawal), toleransi (diperlukan
peningkatan dosis untuk menghasilkan efek yang sama), dan keinginan yang kuat
untuk mencari zat tersebut (craving).

2.2.2 Epidemiologi
Studi Grant et al. (2015, p. 6) menunjukkan bahwa prevalensi seumur hidup dan
prevalensi 12 bulan dari gangguan penggunaan alkohol di Amerika Serikat adalah
29,1% (68,5 juta orang) dan 13,9% (13,9 juta orang) serta dijumpai lebih banyak
pada laki-laki daripada perempuan. Usia rata-rata dari onset gangguan penggunaan
alkohol adalah 26,2 tahun dan menurun seiring dengan meningkatnya keparahan
(gangguan penggunaan alkohol ringan: 30,1 tahun, sedang: 25,9 tahun, dan berat:
23.9 tahun).

2.2.3 Etiologi
Risiko seseorang mengalami gangguan penggunaan alkohol tidak hanya
melibatkan faktor tunggal tetapi merupakan hasil interaksi multifaktorial yang akan
meningkatkan risiko terjadinya gangguan tersebut. Faktor-faktor tersebut adalah:
 12

a. Riwayat Keluarga
Menurut Goldman et al., keluarga berperan penting dalam ketergantungan
alkohol. Secara umum, bayi dari keluarga yang mempunyai ketergantungan
alkohol mempunyai risiko 4 kali lebih tinggi untuk menjadi subjek
ketergantungan alkohol.
Studi genetika menunjukkan adanya pengaruh genetik terhadap risiko
ketergantungan alkohol terutama pada bayi kembar. Meta analisis dari studi
Australia dan Amerika yang melibatkan 9897 bayi kembar menunjukkan faktor
ketergantungan alkohol yang diturunkan adalah lebih dari 50%. Adanya variasi
hasil beberapa studi dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan interaksinya
dengan faktor genetik. Sampai sekarang belum ada gen yang teridentifikasi
dalam ketergantungan alkohol, namun sejumlah gen yang terlibat dalam fungsi
otak telah dihubungkan.
b. Faktor Psikologis
Sejumlah teori telah menunjukkan adanya peran penting proses
pembelajaran dalam ketergantungan alkohol. Teori kondisional memberikan
penjelasan mengenai timbulnya ketergantungan alkohol. Alkohol sebagai zat
psikoaktif mampu membuat perasaan senang dan mengurangi perasaan negatif
seperti ansietas. Teori ini juga menjelaskan mengapa seseorang menjadi sensitif
terhadap stimulus yang berkaitan dengan konsumsi alkohol, misalnya melihat
dan menghidu bau alkohol akan merangsang keinginan yang kuat untuk
mencari minuman beralkohol dan mengonsumsinya secara terus menerus.
Teori pembelajaran sosial juga menjelaskan peningkatan risiko konsumsi
alkohol berlebihan dan timbulnya ketergantungan alkohol. Seseorang dapat
mempelajari pola konsumsi alkohol dan dampak yang diharapkan dari keluarga
dan rekan kerja. Remaja yang mempunyai ekspektasi yang tinggi (misalnya
kepercayaan bahwa minuman beralkohol membuat perasaan senang) cenderung
akan mengonsumsi alkohol pada usia muda dan dengan kadar yang tinggi.
c. Faktor Kepribadian
Orang dengan ketergantungan alkohol memiliki risiko 21 kali lebih tinggi
untuk juga mendapat gangguan kepribadian antisosial (Antisocial Personality
 13

Disorder/ ASPD) dan orang dengan ASPD juga memiliki risiko yang lebih
tinggi pula untuk mengalami ketergantungan alkohol berat.
d. Komorbiditas Psikiatri
Orang dengan ketergantungan alkohol memiliki komorbiditas dengan
gangguan psikiatri lainnya yang lebih tinggi, terutama depresi, ansietas,
gangguan stres pascatrauma, psikosis, dan penyalahgunaan obat, daripada
populasi umum. Alkohol dapat menurunkan gejala ansietas dan depresi secara
temporer dan penggunaan alkohol dalam hal ini merupakan suatu bentuk
pengobatan sendiri. Namun, dampak alkohol jangka lama malah memperburuk
gejala ansietas dan depresi.
e. Faktor Stres, Pengalaman yang tidak Menyenangkan, dan Penganiayaan
Pengalaman yang tidak menyenangkan, seperti kehilangan pekerjaan, dapat
memicu konsumsi alkohol secara berlebihan dan menimbulkan ketergantungan.
Selain itu, kehidupan yang penuh dengan stres juga dapat merangsang konsumsi
alkohol yang berlebihan. Penganiayaan pada masa kecil, terutama pelecehan
seksual, juga dijumpai pada sebagian kasus ketergantungan alkohol.
f. Faktor Lingkungan
Faktor lingkungan yang berperan dalam timbulnya gangguan penggunaan
alkohol, antara lain: keterjangkauan harga dan ketersediaan alkohol, tingkat
konsumsi yang tinggi di populasi umum, pekerjaan sebagai faktor risiko
(bekerja di industri alkohol), tekanan sosial, dan sikap agama dan budaya
terhadap alkohol (NICE, 2010).

2.2.4 Diagnosis
Kriteria diagnosis gangguan penggunaan alkohol menurut DSM-5 (APA, 2013)
adalah sebagai berikut:
A. Penggunaan alkohol problematis yang menyebabkan gangguan yang secara
klinis bermakna, yang bermanifestasi pada minimal 2 dari kriteria berikut yang
terjadi dalam periode 12 bulan:
1. Konsumsi alkohol dalam jumlah besar atau dalam jangka waktu yang
lama.
 14

2. Adanya keinginan yang persisten atau gagal membatasi/ mengontrol

penggunaan alkohol.
3. Banyak waktu yang terpakai dalam usaha untuk mendapatkan,
menggunakan alkohol, dan kembali normal dari efeknya.
4. Keinginan yang kuat (Craving) untuk menggunakan alkohol.
5. Gagal menjalankan kewajiban/ peran di tempat kerja, sekolah, dan
rumah akibat penggunaan alkohol berulang.
6. Penggunaan alkohol berkelanjutan walaupun adanya masalah
interpersonal/ masalah sosial yang persisten atau rekuren akibat efek
alkohol.
7. Pekerjaan, hubungan sosial, dan rekreasi dikorbankan akibat
penggunaan alkohol.
8. Penggunaan alkohol berulang pada situasi dimana penggunaannya
berbahaya bagi tubuh.
9. Penggunaan alkohol tetap dilanjutkan walaupun mengalami masalah
fisik atau psikologis yang persisten atau rekuren yang disebabkan atau
dieksaserbasi oleh alkohol.
10. Toleransi, yang didefinisikan sebagai salah satu dari berikut:
a. Diperlukan peningkatan dosis alkohol yang dikonsumsi untuk
mencapai efek yang diinginkan atau intoksikasi.
b. Penurunan efek yang bermakna pada penggunaan alkohol berulang
dengan dosis yang sama.
11. Gejala putus zat (Withdrawal), yang ditandai dengan salah satu dari
berikut:
a. Sindroma (kumpulan gejala) putus zat yang spesifik untuk alkohol.
b. Alkohol (atau zat lain yang berhubungan erat seperti benzodiazepin)
digunakan untuk menurunkan atau menghindari sindroma putus zat.
Klasifikasi tingkat keparahan:
a. Ringan: 2-3 gejala klinis
b. Sedang: 4-5 gejala klinis
c. Berat: ≥ 6 gejala klinis
 15

2.2.5 Skrining
Skrining penggunaan alkohol dapat dilakukan dengan menggunakan kuesioner
WHO, yaitu AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) yang terdiri dari
10 pertanyaan. AUDIT merupakan suatu metode skrining yang mudah dan
membantu dalam menilai pola konsumsi (hazardous, harmful, atau dependence)
serta intervensi yang perlu dilakukan. Hazardous (risky) drinking adalah pola
konsumsi alkohol yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami dampak
buruk dari alkohol. Harmful drinking adalah konsumsi yang menyebabkan dampak
terhadap kesehatan fisik dan mental. Alcohol dependence adalah kumpulan
fenomena kognitif, perilaku, dan fisiologis yang terjadi setelah penggunaan alkohol
berulang.
Hasil systematic review dari beberapa literatur menunjukkan bahwa AUDIT
merupakan alat skrining yang terbaik untuk masalah alkohol di layanan primer
dibandingkan dengan kuesioner lain seperti CAGE (Cut down, Annoyed, Guilty,
Eye opener) dan MAST (Michigan Alcoholism Screening Test). Skrining
penggunaan alkohol di layanan primer memberikan banyak manfaat, diantaranya
memberikan kesempatan untuk mengedukasi pasien mengenai tingkat konsumsi
yang termasuk risiko rendah dan dampak dari penggunaan alkohol yang berlebihan
(WHO, 2001).
 16

Gambar 2.3 Kuesioner AUDIT (WHO,2001).

Interpretasi dari total skor AUDIT:

a. Skor 0-7 : low risk
b. Skor 8-15 : risky atau hazardous level (moderate risk of harm)
c. Skor 16-19 : high-risk atau harmful level
 17

d. Skor ≥ 20 : high-risk (dependence likely)

2.3 GANGGUAN ANSIETAS

2.3.1 Definisi
Menurut DSM-5 (APA, 2013), gangguan ansietas mencakup gangguan dengan
karakteristik rasa takut yang berlebihan dan cemas serta gangguan perilaku lainnya.
Rasa takut adalah respon emosional terhadap bahaya yang dipersepsikan sedangkan
cemas adalah antisipasi terhadap bahaya yang akan datang.

2.3.2 Epidemiologi
Studi Global Burden of Disease (GBD) menunjukkan bahwa gangguan ansietas
berkontribusi terhadap 26,8 juta DALYs pada tahun 2010 (Remes et al., 2016).
Dalam suatu tinjauan pustaka internasional, prevalensi setahun dan seumur hidup
dari gangguan ansietas diperkirakan mencapai 10,6% (95% CI: 7.5%, 14.3%) dan
16.6% (95% CI: 12.7%, 21.1%).
Sebuah meta analisis yang dilakukan oleh Baxter et al. menunjukkan bahwa
prevalensi gangguan ansietas yang terendah dijumpai di Asia Timur (2.8% [95%
CI: 2.2%, 3.4%]) dan tertinggi di Amerika Utara (7.7% [95% CI: 6.8%, 8.8%]) dan
daerah Timur Tengah/ Afrika Utara (7.7% [95% CI: 6.0%, 10%]). Perempuan
berisiko dua kali lebih besar daripada laki-laki untuk mengalami gangguan ansietas.
Prevalensi gangguan ansietas yang spesifik bervariasi dalam tiap negara dan
budaya. Secara global, fobia spesifik dan gangguan ansietas menyeluruh
menyumbang angka prevalensi seumur hidup yang tertinggi dan gangguan panik
menyumbang angka prevalensi seumur hidup yang terendah. Studi Epidemiologic
Catchment Area (ECA) menunjukkan tidak adanya perbedaan kejadian gangguan
panik pada berbagai ras di Amerika Serikat (Bhatt, 2016).
Di RSUD. Dr. Pirngadi Medan, pasien yang berobat ke klinik psikiatri
terbanyak adalah laki-laki sebanyak 53%, memiliki status pernikahan menikah
sebanyak 58%, dan memiliki status pekerjaan tidak bekerja sebanyak 53%. Proporsi
terjadinya gangguan ansietas menyeluruh pasien yang datang berobat ke poliklinik
psikiatri RS Dr. Pirngadi Medan adalah 23% (Sari et al., 2014).
 18

2.3.3 Klasifikasi
Klasifikasi gangguan ansietas menurut DSM-5 (APA, 2013) yaitu:
1. Gangguan ansietas perpisahan
2. Mutisme selektif
3. Fobia spesifik
4. Fobia sosial
5. Gangguan panik
6. Agorafobia
7. Gangguan ansietas menyeluruh
8. Gangguan ansietas yang diinduksi zat psikoaktif
9. Gangguan ansietas akibat kondisi medis lainnya

2.3.4 Faktor Risiko

Faktor risiko gangguan ansietas merupakan interaksi antara faktor genetik dan
faktor lingkungan (NIMH, 2016), yaitu:
a. Perilaku inhibisi pada masa kecil
b. Jenis kelamin perempuan
c. Masalah ekonomi
d. Masalah hubungan rumah tangga
e. Faktor stres pada masa kecil dan dewasa
f. Gangguan ansietas pada saudara dekat
g. Riwayat gangguan mental pada orang tua

2.4 HUBUNGAN KONSUMSI ALKOHOL DENGAN GANGGUAN

ANSIETAS

Penggunaan alkohol dan gangguan ansietas sering terjadi bersamaan dan dapat
mengeksaserbasi satu sama lainnya. Terdapat 3 mekanisme utama yang
menjelaskan hubungan ini (Smith et al., 2012):
 19

1. Common-Factor Model
Teori ini menjelaskan bahwa adanya variabel ketiga yang mempengaruhi
terjadinya gangguan penggunaan alkohol dan gangguan ansietas. Hubungan
antara gangguan penggunaan alkohol dan gangguan ansietas tidak terjadi secara
langsung melainkan merupakan pengaruh dari variabel lain (genetik dan
kepribadian). Faktor genetik dan kerentanan seseorang untuk mengalami
ansietas saling berinteraksi untuk menghasilkan suatu kepribadian yang secara
genetik rentan terhadap komorbiditas ansietas dan masalah penggunaan
alkohol.
2. Self-Medication Model
Teori ini menjelaskan bahwa seseorang mengonsumsi alkohol untuk mengatasi
kecemasannya yang berakibat pada timbulnya gangguan penggunaan alkohol.
Gangguan ansietas mendahului penggunaan alkohol dan bukan merupakan
dampak langsung dari gangguan penggunaan alkohol (independen). Kedua
kondisi inilah yang membedakan gangguan ansietas yang diinduksi zat dengan
gangguan ansietas yang independen zat.
3. Substance-Induced Anxiety Model
Gangguan penggunaan alkohol berdampak pada peningkatan tingkat
kecemasan dan kerentanan untuk mengalami gangguan ansietas. Konsumsi
alkohol kronis dan withdrawal menyebabkan perubahan sistem saraf pusat yang
berhubungan dengan timbulnya ansietas dan progresinya. Perubahan yang
terjadi dapat berupa defisiensi GABA dan hipereksitabilitas dari area spesifik
(sistem limbik dan sistem norepinefrin) yang berakibat pada timbulnya
gangguan panik. Penelitian menunjukkan bahwa seorang alkoholisme yang
berhenti mengonsumsi alkohol menunjukkan gejala ansietas, panik, dan fobia
yang temporer serta gejala dari aktivitas sistem saraf simpatis (takikardi dan
takipnoe).
 20

2.5 KERANGKA TEORI

Berdasarkan judul penelitian di atas maka kerangka teori dalam penelitian ini
adalah:

Genetik Lingkungan Psikologis

Konsumsi Alkohol

Gangguan Ansietas

Gambar 2.4 Kerangka teori.

2.6 KERANGKA KONSEP

Berdasarkan judul penelitian di atas maka kerangka konsep dalam penelitian ini
adalah:
Variabel Independen Kasus Variabel Dependen Kasus

Konsumsi Alkohol
• Tingkat Konsumsi Gangguan Ansietas
• Usia
• Jenis Kelamin
 21

Variabel Independen Kontrol Variabel Dependen Kontrol

Konsumsi Alkohol
• Tingkat Konsumsi Gangguan Psikiatri
• Usia Lain
• Jenis Kelamin
Gambar 2.5 Kerangka konsep.

2.7 HIPOTESIS

Ada hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan ansietas di

poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan.
 BAB III
METODE PENELITIAN

3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian analitik, yaitu untuk

mengetahui hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan ansietas.
Desain penelitian ini adalah desain kasus kontrol (case control study), dimana
pengumpulan data dilakukan dengan cara menganamnesis pasien gangguan
ansietas dan gangguan psikiatri lainnya tentang riwayat konsumsi alkohol.

3.2 LOKASI PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan mulai dari bulan Juli sampai September 2017 di
poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan.

3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.3.1 Populasi Penelitian

Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien rawat jalan di poliklinik psikiatri
RSUD. Dr. Pirngadi Medan.

3.3.2 Sampel Penelitian

Sampel penelitian yang digunakan adalah seluruh populasi yang memenuhi
kriteria inklusi sebagai sampel penelitian dengan menggunakan teknik tidak
berdasarkan peluang atau non-probability sampling dengan cara consecutive
sampling. Pada consecutive sampling, semua subjek yang datang secara berurutan
dan memenuhi kriteria pemilihan dimasukkan dalam penelitian sampai jumlah
subjek yang diperlukan terpenuhi.

3.3.3 Besar Sampel

Besar sampel dihitung menggunakan rumus besar sampel:

22
 23

2
(Z1−α/2 √2PQ + Z1−β √P1 Q1 + P2 Q2 )
n1 = n2 =
(P1 − P2 )2
2
(1,96√2 × 0,22 × 0,78 + 0,842√0,32 × 0,68 + 0,12 × 0,88)
=
(0,32 − 0,12)2
= 31,88 ≈ 32
dimana :
n : perkiraan besar sampel minimal pada masing-masing kelompok
Z1−α/2 : nilai Z pada derajat kemaknaan 95% = 1,96
Z1−β : nilai Z pada kekuatan uji power 80% = 0,842
P1 : proporsi pajanan pada kelompok kasus = 0,32; Q1 = 1 − 𝑃1
P2 : proporsi pajanan pada kelompok kontrol = 0,12
OR : Odds Ratio yang dianggap bermakna secara klinis = 2,7
P1 + P2
𝑃= = 0,22; 𝑄 = 1 − 𝑃
2
Jadi, total sampel dalam penelitian ini adalah 64 yang terdiri dari 32 sampel
kasus dan 32 sampel kontrol.

3.3.4 Kriteria Inklusi dan Eksklusi

3.3.4.1 Kriteria Inklusi Kasus
1. Pasien gangguan ansietas yang rawat jalan
3.3.4.2 Kriteria Eksklusi Kasus
1. Pasien gangguan psikiatri lain
2. Pasien gangguan ansietas akibat kondisi medis
3. Pasien psikotik
4. Subjek tidak kooperatif
3.3.4.3 Kriteria Inklusi Kontrol
1. Pasien gangguan psikiatri lain yang rawat jalan
3.3.4.4 Kriteria Eksklusi Kontrol
1. Pasien gangguan ansietas
2. Pasien psikotik
3. Subjek tidak kooperatif
 24

3.4 METODE PENGUMPULAN DATA

Jenis data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer, yaitu data
yang didapat melalui wawancara dengan pasien rawat jalan di poliklinik psikiatri
RSUD. Dr. Pirngadi Medan. Pengisian kuesioner dilakukan oleh peneliti dengan
cara menganamnesis pasien dalam bahasa Indonesia sesuai isi kuesioner AUDIT.

3.5 DEFINISI OPERASIONAL

Definisi operasional untuk penelitian ini meliputi:

a. Konsumsi alkohol
1) Definisi : riwayat mengonsumsi alkohol
2) Cara ukur : anamnesis
3) Alat ukur : wawancara
4) Kategori : konsumsi alkohol (+)
konsumsi alkohol (-)
5) Skala ukur : nominal
b. Gangguan ansietas
1) Definisi : gangguan dengan karakteristik rasa takut yang
berlebihan dan cemas serta gangguan perilaku lainnya
2) Cara ukur : dari hasil anamnesis yang tercatat di rekam medis
3) Alat ukur : rekam medis
4) Kategori : gangguan ansietas
gangguan psikiatri lainnya
5) Skala ukur : nominal
c. Tingkat konsumsi alkohol
1) Definisi : data konsumsi alkohol berdasarkan anamnesis
2) Cara ukur : dari hasil anamnesis terhadap pasien
3) Alat ukur : kuesioner AUDIT
4) Kategori : low risk (skor 0-7)
risky/ hazardous level (moderate risk of harm)
(skor 8-15)
 25

high-risk atau harmful level (skor 16-19)

high-risk (dependence likely) (skor ≥ 20)
5) Skala ukur : ordinal
d. Usia
1) Definisi : data usia pasien berdasarkan rekam medis
2) Cara ukur : dari hasil anamnesis pasien yang tercatat di rekam medis
3) Alat ukur : rekam medis
4) Kategori : 17 - 25 tahun (Remaja akhir)
26 - 35 tahun (Dewasa awal)
36 - 45 tahun (Dewasa akhir)
46 - 55 tahun (Lansia awal)
56 - 65 tahun (Lansia akhir)
> 65 tahun (Manula)
5) Skala ukur : ordinal
e. Jenis kelamin
1) Definisi : data jenis kelamin pasien berdasarkan rekam medis
2) Cara ukur : dari hasil anamnesis pasien yang tercatat di rekam medis
3) Alat ukur : rekam medis
4) Kategori : laki-laki
perempuan
5) Skala ukur : nominal

3.6 METODE ANALISIS DATA

Pada penelitian ini, data yang telah dikumpulkan akan dianalisis menggunakan
sistem komputerisasi dengan program SPSS for Windows. Uji hipotesis yang
digunakan adalah uji chi-square (X2). Uji chi-square adalah uji hipotesis untuk
menganalisis data dengan variabel bebas dan variabel tergantung menggunakan
skala pengukuran kategori (nominal atau ordinal).
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 DESKRIPSI LOKASI DAN SAMPEL PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan yang
berlokasi di Jalan Prof. H. M. Yamin, SH No.47, Sei Kera Hilir II, Medan Timur,
Kota Medan, Provinsi Sumatera Utara. Rumah Sakit Pirngadi didirikan pada
tanggal 11 Agustus 1928 dan sekarang yang menjabat sebagai pimpinan rumah
sakit adalah dr. Suryadi Panjaitan, Sp.PD. Rumah sakit ini memiliki total 22
poliklinik dengan 41 subdivisi. Terdapat 4 poliklinik psikiatri dengan 2 poliklinik
yang berstatus fungsional.
Responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini berjumlah 64 orang yang
terbagi menjadi 32 pasien gangguan ansietas dan 32 pasien gangguan psikiatri
lainnya. Data yang digunakan pada penelitian ini adalah data primer berupa data
pasien (usia, jenis kelamin, pekerjaan), riwayat mengonsumsi alkohol dan tingkat
konsumsi alkohol yang diperoleh melalui wawancara dengan pasien rawat jalan di
poliklinik psikiatri. Data yang terkumpul kemudian dianalisis menggunakan uji
statistik chi-square untuk mengetahui hubungan variabel independen (usia, jenis
kelamin, riwayat konsumsi alkohol, tingkat konsumsi alkohol) dengan variabel
dependen (gangguan ansietas).

4.2 KARAKTERISTIK RESPONDEN PENELITIAN

Berdasarkan tabel 4.1, jumlah responden terbanyak yaitu 15 orang (23,4%)

berada pada rentang usia 46-55 tahun dan 56-65 tahun dan paling sedikit yaitu 6
orang (9,4%) berada pada rentang usia 17-25 tahun. Jumlah responden perempuan
(64,1%) lebih banyak dibandingkan dengan responden laki-laki (35,9%). Jumlah
responden yang tidak bekerja (81,3%) termasuk ibu rumah tangga dan pensiunan
lebih banyak dibandingkan dengan responden yang masih bekerja baik sebagai PNS
maupun wiraswasta (18,8%). Jumlah responden yang tidak mempunyai riwayat
konsumsi alkohol (87,5%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang

26
 27

mempunyai riwayat konsumsi alkohol (12,5%) dan terdapat 63 responden (98,4%)

yang tingkat konsumsi alkoholnya tergolong low risk dari perhitungan skor AUDIT.

Tabel 4.1 Karakteristik responden penelitian.

Karakteristik Responden Jumlah Persentase (%)
Rentang Usia (tahun)
17-25 6 9,4
26-35 8 12,5
36-45 10 15,6
46-55 15 23,4
56-65 15 23,4
> 65 10 15,6
Jenis Kelamin
Laki-laki 23 35,9
Perempuan 41 64,1
Pekerjaan
Bekerja 12 18,8
Tidak bekerja 52 64,1
Riwayat Konsumsi Alkohol
Ada 8 12,5
Tidak ada 56 87,5
Tingkat Konsumsi Alkohol
Low risk 63 98,4
Moderate risk 0 0
Harmful 1 1,6
Dependence 0 0

4.3 HUBUNGAN USIA DENGAN KEJADIAN GANGGUAN ANSIETAS

Tabel 4.2 Hubungan usia dengan kejadian gangguan ansietas.

Diagnosis
Usia Gangguan Gangguan Total p value
Ansietas Psikiatri Lain
17-35 4 10 14
36-45 5 5 10
46-55 10 5 15 0,169
56-65 6 9 15
> 65 7 3 10
Total 32 32 64
 28

Berdasarkan tabel 4.2 di atas, kejadian gangguan ansietas paling banyak

dijumpai pada kelompok usia 46-55 tahun (31,3%) dan kejadian gangguan psikiatri
lain terbanyak pada kelompok usia 17-35 tahun (28,1%).
Dari hasil analisis chi square dengan tingkat kemaknaan 0,05 (α = 5%),
didapatkan nilai p value 0,169 (p > 0,05) yang berarti bahwa tidak terdapat
hubungan antara usia dengan kejadian gangguan ansietas. Hasil ini tidak sesuai
dengan penelitian Calling et al. (2017) di Swedia yang menunjukkan bahwa
prevalensi gangguan ansietas meningkat pada semua kelompok usia kecuali pada
usia 64-71 tahun (OR = 1,04; 95% CI = 1,03-1,05) dan peningkatan prevalensi
terbesar dijumpai pada usia 16-23 tahun. Hasil ini juga tidak sesuai dengan
penelitian Baxter et al. (2013) yang menunjukkan bahwa responden usia > 55 tahun
berisiko 20% lebih rendah untuk mengalami gangguan ansietas dibandingkan
dengan responden usia 35-54 tahun (p < 0,01).
Usia muda lebih mudah terkena tekanan (stres) psikologis dan cemas karena
kesiapan mental dan jiwa yang belum matang serta kurangnya pengalaman.
Gangguan ansietas sering dimulai pada masa remaja sehingga hal ini penting untuk
dicegah sedini mungkin. Meningkatnya persyaratan kerja dan angka pengangguran
yang tinggi mungkin merupakan penyebab tingginya angka kejadian gangguan
ansietas pada kelompok dewasa muda (Calling et al., 2017).

4.4 HUBUNGAN JENIS KELAMIN DENGAN KEJADIAN GANGGUAN

ANSIETAS

Tabel 4.3 Hubungan jenis kelamin dengan kejadian gangguan ansietas.

Diagnosis
Jenis Kelamin Gangguan Gangguan Total p value
Ansietas Psikiatri Lain
Laki-laki 11 12 23
0,794
Perempuan 21 20 41
Total 32 32 64

Berdasarkan tabel 4.3 di atas, kejadian gangguan ansietas pada responden

perempuan adalah sebanyak 21 orang (65,6%) dan pada responden laki-laki adalah
sebanyak 11 orang (34,4%). Kejadian gangguan psikiatri lain pada responden
 29

perempuan adalah sebanyak 20 orang (62,5%) dan pada responden laki-laki adalah
sebanyak 12 orang (37,5%).
Dari hasil analisis chi square dengan tingkat kemaknaan 0,05 (α = 5%),
didapatkan nilai p value 0,794 (p > 0,05) yang berarti bahwa tidak terdapat
hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian gangguan ansietas. Hasil ini sesuai
dengan penelitian Sari et al. (2014) di RSUD. Dr. Pirngadi yang menunjukkan tidak
terdapatnya hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan gangguan
ansietas menyeluruh (p = 0,200). Namun, hasil ini tidak sesuai dengan penelitian
Blanco et al. (2014) di Amerika Serikat yang menunjukkan bahwa wanita lebih
berisiko mengalami gangguan ansietas menyeluruh dibandingkan dengan laki-laki
(OR = 3,5; 95% CI = 3,1-3,9). Penelitian Baxter et al. (2013) juga menunjukkan
bahwa wanita berisiko dua kali lebih besar untuk mengalami gangguan ansietas
dibandingkan dengan laki-laki (p < 0,01). Meta analisis oleh Guo et al. (2016) di
Cina juga menunjukkan bahwa laki-laki mempunyai risiko yang lebih rendah untuk
mengalami gangguan ansietas dibandingkan dengan perempuan (OR = 0,56; 95%
CI = 0,43-0,73).
Tidak adanya hubungan jenis kelamin dengan kejadian gangguan ansietas pada
penelitian ini mungkin disebabkan oleh adanya perbedaan sampel dimana pada
penelitian sebelumnya sampelnya nasional (Amerika Serikat, Swedia, Cina)
sedangkan sampel pada penelitian ini hanya terbatas di poliklinik psikiatri RSUD.
Dr. Pirngadi. Kejadian gangguan ansietas menyeluruh lebih banyak dijumpai pada
perempuan karena perempuan lebih mudah mengakui telah mengalami ansietas.
Pada laki-laki, gangguan ansietas menyeluruh dan penyalahgunaan alkohol
terdiagnosis oleh karena gangguan penggunaan alkohol (Sari et al., 2014). Selain
itu, siklus reproduksi wanita juga berkontribusi terhadap tingginya prevalensi
gangguan ansietas pada wanita. Fluktuasi hormon estrogen dan progesteron pada
siklus menstruasi, kehamilan dan periode postpartum berhubungan dengan
terjadinya perubahan efek neuroprotektif dari hormon tersebut yang dapat
meningkatkan kejadian gangguan ansietas yang bersifat kronis (Guo et al., 2016).
 30

4.5 HUBUNGAN RIWAYAT KONSUMSI ALKOHOL DENGAN

KEJADIAN GANGGUAN ANSIETAS

Tabel 4.4 Hubungan riwayat konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan ansietas.
Riwayat Diagnosis
Konsumsi Gangguan Gangguan Total p value
Alkohol Ansietas Psikiatri Lain
Ada 7 1 8
0,053
Tidak ada 25 31 56
Total 32 32 64

Berdasarkan tabel 4.4 di atas, kejadian gangguan ansietas pada responden yang
tidak mempunyai riwayat konsumsi alkohol adalah sebanyak 25 orang (78,1%) dan
pada responden yang mempunyai riwayat konsumsi alkohol adalah sebanyak 7
orang (21,9%). Kejadian gangguan psikiatri lain pada responden yang tidak
mempunyai riwayat konsumsi alkohol adalah sebanyak 31 orang (96,9%) dan pada
responden yang mempunyai riwayat konsumsi alkohol adalah sebanyak 1 orang
(3,1%).
Dari hasil analisis chi square dengan tingkat kemaknaan 0,05 (α = 5%), terdapat
2 baris (50%) dengan nilai expected count < 5 sehingga digunakan uji statistika
Fisher exact test. Uji Fisher exact (2-sided) menghasilkan nilai p value 0,053 (p >
0,05) yang berarti bahwa tidak terdapat hubungan antara riwayat konsumsi alkohol
dengan kejadian gangguan ansietas. Hasil ini tidak sesuai dengan penelitian Grant
et al. (2015) di Amerika Serikat yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara gangguan penggunaan alkohol dengan gangguan ansietas (p < 0,05). Hasil
ini juga tidak sesuai dengan penelitian Chou et al. (2012) yang menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara gangguan penggunaan alkohol dengan
gangguan ansietas pada sampel NESARC (OR = 2,01; 95% CI = 1,76-2,30). Hasil
ini juga tidak sesuai dengan penelitian Hasin et al. (2007) di Amerika Serikat yang
menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara gangguan
penggunaan alkohol dengan gangguan ansietas (OR = 2,3; 99% CI = 2,11-2,61).
Adanya paradigma negatif tentang alkohol dan ketidaktahuan masyarakat
tentang kandungan alkohol pada minuman yang dikonsumsinya sehingga
masyarakat kurang jujur dalam memberikan keterangan tentang riwayat konsumsi
 31

alkoholnya mungkin menyebabkan hasil penelitian ini berbeda dengan hasil

penelitian sebelumnya.

4.6 HUBUNGAN TINGKAT KONSUMSI ALKOHOL DENGAN

KEJADIAN GANGGUAN ANSIETAS

Tabel 4.5 Hubungan tingkat konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan ansietas.
Diagnosis
Skor AUDIT Gangguan Gangguan Total p value
Ansietas Psikiatri Lain
Low risk 31 32 63
1,000
Harmful 1 0 1
Total 32 32 64

Berdasarkan tabel 4.5 di atas, kejadian gangguan ansietas pada responden yang
memiliki tingkat konsumsi alkohol low risk adalah sebanyak 31 orang (96,9%) dan
pada responden dengan tingkat konsumsi alkohol harmful adalah sebanyak 1 orang
(3,1%). Kejadian gangguan psikiatri lain pada responden dengan tingkat konsumsi
alkohol low risk adalah sebanyak 32 orang (100%) dan tidak dijumpai gangguan
psikiatri lain pada kelompok responden dengan tingkat konsumsi alkohol harmful.
Dari hasil analisis chi square dengan tingkat kemaknaan 0,05 (α = 5%), terdapat
2 baris (50%) dengan nilai expected count < 5 sehingga digunakan uji statistika
Fisher exact test. Uji Fisher exact (2-sided) menghasilkan nilai p value 1,000 (p >
0,05) yang berarti bahwa tidak terdapat hubungan antara tingkat konsumsi alkohol
dengan kejadian gangguan ansietas. Hasil ini sesuai dengan penelitian Haynes et al.
(2005) yang menunjukkan bahwa tingkat konsumsi alkohol hazardous dan
dependent tidak berhubungan dengan kejadian gangguan ansietas dan depresi.
Namun, hasil ini tidak sesuai dengan penelitian McCaul et al. (2017) yang
menunjukkan bahwa skor BAI (Beck Anxiety Inventory) yang digunakan untuk
menilai gejala ansietas mempunyai hubungan positif dengan skor AUDIT. Semakin
tinggi skor AUDIT, tingkat keparahan gangguan ansietas (skor BAI) juga semakin
meningkat (β = 0,592; p = 0,006).
Pada penelitian ini, jumlah pasien yang mempunyai riwayat konsumsi alkohol
lebih sedikit daripada yang tidak mempunyai riwayat konsumsi alkohol. Hal ini
 32

akan berpengaruh pada total skor AUDIT yang didapat sehingga mungkin
menyebabkan perbedaan hasil penelitian ini dengan hasil penelitian sebelumnya.
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 KESIMPULAN

1. Pasien gangguan ansietas yang tidak mempunyai riwayat konsumsi alkohol

lebih banyak daripada pasien gangguan ansietas yang mempunyai riwayat
konsumsi alkohol.
2. Pasien yang mempunyai riwayat konsumsi alkohol lebih banyak dijumpai
pada kelompok gangguan ansietas dibandingkan dengan kelompok gangguan
psikiatri lainnya.
3. Tingkat konsumsi alkohol pada pasien gangguan ansietas paling banyak
berada pada kategori low risk namun tidak dijumpai hubungan antara tingkat
konsumsi alkohol dengan gangguan ansietas (p = 1,000).
4. Gangguan ansietas lebih banyak dijumpai pada kelompok usia 46-55 tahun
dan tidak dijumpai hubungan antara usia dengan gangguan ansietas (p =
0,169).
5. Gangguan ansietas lebih banyak dijumpai pada responden perempuan
meskipun pada penelitian ini tidak dijumpai hubungan antara jenis kelamin
dengan gangguan ansietas (p = 0,794).
6. Tidak terdapat hubungan antara konsumsi alkohol dengan kejadian gangguan
ansietas di poliklinik psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan (p = 0,053).

5.2 SARAN

1. Data riwayat konsumsi alkohol pasien gangguan ansietas sering tidak

ditanyakan oleh tenaga medis walaupun dari berbagai penelitian terdapat
hubungan antara gangguan penggunaan alkohol dengan gangguan ansietas.
Oleh karena itu, para tenaga medis disarankan untuk menganamnesis lebih
detail mengenai riwayat konsumsi alkohol agar dapat terdeteksi tingkat
konsumsi alkohol yang membahayakan dan diedukasi dini.

33
 34

2. Pasien gangguan psikiatri yang masih mengonsumsi alkohol disarankan

untuk berkonsultasi dengan dokternya agar tujuan tatalaksana penyakitnya
tercapai.
3. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan memperhatikan faktor-faktor lain
seperti faktor keluarga, status pernikahan, dan data dari berbagai tempat
mengenai hubungan alkohol dengan kejadian gangguan ansietas di Indonesia
untuk mendukung teori dan data penelitian sebelumnya.
 35

DAFTAR PUSTAKA

American Psychiatric Association 2013, ‘Substance-Related and Addictive

Disorders’ in Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edn,
Arlington, VA.

Baxter, A. J., Scott, K. M., Vos, T. & Whiteford, H. A. 2013, ‘Global prevalence
of anxiety disorders: a systematic review and meta-regression’, Psychol Med,
vol. 43, no. 5, pp. 897-910.

Bhatt, N. V. (ed) 2016, Anxiety Disorders, [Online], accessed 18 May 2017,

Available at: http://emedicine.medscape.com/article/286227-overview.

Blanco, C., Rubio, J., Wall, M., Wang, S., Jiu, C. J. & Kendler, K. S. 2014, ‘Risk
factors for anxiety disorders: common and specific effects in a national
sample’, Depress Anxiety, vol. 31, no. 9, pp. 756-764.

Departemen Farmakologi dan Terapeutik FK UI 2012, Farmakologi dan Terapi,

5th edn, Badan Penerbit FK UI, Jakarta.

Calling, S., Midlöv, P., Johansson, Sven-Erik, Sundquist, K. & Sundquist, J. 2017,
‘Longitudinal trends in self-reported anxiety. Effects of age and birth cohort
during 25 years’, BMC Psychiatry, vol. 17, no. 119, pp. 1-11.

Chou, S. P., Lee, H. K., Cho, M. J., Park, J. I., Dawson, D. A. & Grant, B. F. 2012,
‘Alcohol use disorders, nicotine dependence and co-occurring mood and
anxiety disorders in the United States and South Korea – a cross-national
comparison’, Alcohol Clin Exp Res, vol. 36, no. 4, pp. 654-662.

Depkes RI 2014, Bahaya Minuman Beralkohol bagi Kesehatan, [Online], accessed

9 June 2017, Available at:
http://www.depkes.go.id/article/view/14122200003/bahaya-minuman-
beralkohol-bagi-kesehatan.html.

Grant, B. F., Goldstein, R. B., Saha, T. D., Chou, S. P., Jung, J., Zhang, H.,
Pickering, R. P., Ruan, W. J., Smith, S. M., Huang, B. & Hasin, D. S. 2015,
‘Epidemiology of DSM-5 Alcohol Use Disorder’, JAMA Psychiatry, vol. 72,
no. 8, pp. 757-766.

Guo, X., Meng, Z., Huang, G., Fan, J., Zhou, W., Ling, W., Jiang, J., Long, J. &
Su, L. 2016. ‘Meta-analysis of the prevalence of anxiety disorders in
mainland China from 2000 to 2015’. Scientific Reports, vol. 6, no. 28033, pp.
1-15.
 36

Hasin, D. S., Stinson, F. S., Ogburn, E. & Grant, B. F. 2007, ‘Prevalence, correlates,
disability, and comorbidity of DSM-IV alcohol abuse and dependence in the
United States: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol
and Related Conditions’, Arch Gen Psychiatry, vol. 64, no. 7, pp. 830-842.

Haynes, J. C., Farrell, M., Singleton, N., Meltzer, H., Araya, R., Lewis, G. & Wiles,
N. J. 2005, ‘Alcohol consumption as a risk factor for anxiety and depression:
results from the longitudinal follow-up of the National Psychiatric Morbidity
Survey’, Br J Psychiatry, vol. 187, pp. 544-551.

Katzung, B. G., & Trevor, A. J. 2015, ‘The Alcohols’ in Basic and Clinical
Pharmacology, 13th edn, McGraw-Hill, San Francisco.

Kemendag RI 2013, Peraturan Menteri Perdagangan Republik Indonesia Nomor

20/M-DAG/4/2014 tentang Pengendalian dan Pengawasan terhadap
Pengadaan, Peredaran, dan Penjualan Minuman Beralkohol, [Online],
accessed 16 April 2017, Available at:
http://www.kemendag.go.id/files/regulasi/2014/04/11/20m-dagper42014-id-
1398307202.pdf.

McCaul, M. E., Hutton, H. E., Stephens, M. A., Xu, X. & Wand, G. S. 2017,
‘Anxiety, anxiety sensitivity, and perceived stress as predictors of recent
drinking, alcohol craving, and social stress response in heavy drinkers’,
Alcohol Clin Exp Res, vol. 41, no. 4, pp. 836-845.

National Institute for Health and Care Excellence 2010, Alcohol Use Disorders:
Diagnosis, Assessment and Management of Harmful Drinking and Alcohol
Dependence, [Online], accessed 8 May 2017, Available at:
https://www.nice.org.uk/guidance/cg115/documents/alcohol-dependence-
and-harmful-alcohol-use-full-guideline2.

National Institute of Mental Health 2016, Anxiety Disorders, [Online], accessed 30

May 2017, Available at: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-
disorders/index.shtml.

Remes, O., Brayne, C., Van der Linde, R. & Lafortune, L. 2016, ‘A systematic
review of reviews on the prevalence of anxiety disorders in adult
populations’, Brain and Behavior, vol. 6, no. 7, pp. 1-33.

Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (eds) 2015, ‘Alcohol-Related Disorders’
in Kaplan & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/ Clinical
Psychiatry, 11th edn, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia.

Sari, N. G., Effendy, E., & Amin, M. M. 2014, ‘Hubungan Jenis Kelamin, Status
Pernikahan, dan Status Pekerjaan dengan Gangguan Ansietas Menyeluruh di
 37

Klinik Psikiatri RS dr. Pirngadi Medan’, Majalah Kedokteran Bandung, vol.

46, no. 4, pp. 216-220.

Smith, J. P. & Randall, C. L. 2012, ‘Anxiety and alcohol use disorders: comorbidity
and treatment considerations’, Alcohol Res, vol. 34, no. 4, pp. 414-431.

So, H. L., Seung, J. S., Seong-Du, W., Eun-Ju, K. & Dong-Yul, Oh. 2010, ‘Alcohol
use during pregnancy and related risk factors in korea’, Psychiatry Investig,
vol. 7, pp. 86-92.

Suhardi 2011,’Preferensi Peminum Alkohol di Indonesia Menurut Riskesdas 2007’,

Buletin Penelitian Kesehatan, vol 39, no. 4, pp. 154-164.

U.S. Department of Health and Human Services & U.S. Department of Agriculture
2015, “Dietary Guidelines for Americans 2015-2020’, [Online], accessed 9
June 2017, Available at: http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.

Wali, L.M. 2014, Hubungan Kebiasaan Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Sirosis
Hepatis pada Pasien Hepatic Disorders di Ruang Perawatan Lontara 1
RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar, [Online], accessed 9 June 2017,
Available at: www.stikmakassar.ac.id/home/download_file/171.

World Health Organization 2001, The Alcohol Use Disorders Identification Test,
[Online], accessed 18 April 2017, Available at:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/67205/1/WHO_MSD_MSB_01.6a.
pdf.

World Health Organization 2014-a, Global Status Report on Alcohol and Health
2014, pp. 1-100.

Word Health Organization 2014-b, Global Information System on Alcohol and

Health, [Online], accessed 16 April 2017, Available at:
http://www.who.int/gho/alcohol/en/.
 38

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Vincent Winata

NIM : 140100202
Tempat/ Tanggal Lahir : Medan/ 18 Oktober 1996
Agama : Buddha
Nama Ayah : Amat Karijo
Nama Ibu : Lilie Suhono
Alamat : Jalan Ketapang Baru No. 2 E Medan
Riwayat Pendidikan :
1. SD Sutomo 1 Medan 2002 - 2008
2. SMP Sutomo 1 Medan 2008 - 2011
3. SMA Sutomo 1 Medan 2011 - 2014
4. Fakultas Kedokteran USU 2014 - sekarang

Riwayat Pelatihan :
1. Peserta PMB FK USU 2014
2. Peserta MMB FK USU 2014
3. Peserta LKMM FK USU 2014
4. Peserta Seminar Dokter Keluarga dan Workshop Sirkumsisi SCOPH PEMA FK
USU 2014
5. Peserta Immunology Seminar Immunology: A Base Towards Futuristic Health
Care Treatment Airlangga Medical Scientific Week (AMSW) FK UNAIR 2015
6. Finalis Article Review and Short Quiz Airlangga Medical Scientific Week
(AMSW) FK UNAIR 2015
 39

7. Peserta Seminar Diabetes Mellitus Pekan Ilmiah Mahasiswa FK USU 2015

8. Juara 1 Poster Ilmiah Pekan Ilmiah Mahasiswa FK USU 2015
9. Semifinalis Cabang Cardiorespiratory PEMA Medical Olympiad (PMO) FK
USU 2016
10. Peserta Seminar dan Workshop Basic Life Support & Traumatology TBM FK
USU 2016
11. Peserta Simposium Hari Tanpa Tembakau Sedunia PDPI Cab. Sumut 2016
12. Peserta Seminar Ilmiah HIV Infections Update: From Molecular To Clinical
Scientific Project and Olympiad of Sriwijaya (SPORA) FK UNSRI 2016
13. Finalis Poster Ilmiah Scientific Project and Olympiad of Sriwijaya (SPORA)
FK UNSRI 2016
14. Peserta Seminar Maternal and Child Health Pekan Ilmiah Mahasiswa (PIM)
SCORE PEMA FK USU 2016
15. Juara 1 Poster Ilmiah Pekan Ilmiah Mahasiswa (PIM) SCORE PEMA FK USU
2016
16. Juara 3 Literature Review Scientific Atmosphere (SA) FK Unud 2017
17. Peserta Seminar Nasional Current Clinical Views in the Pre-Hospital
Emergency Management PTBMMKI 2017
18. Peserta Simposium Ilmiah Dies Natalis ke-65 FK USU 2017
19. Juara 1 Cabang Cardiorespiratory PEMA Medical Olympiad (PMO) FK USU
2017
20. Juara 1 Cabang Cardiorespiratory Regional Medical Olympiad (RMO) FK
UNILA 2017
21. General Champion Regional Medical Olympiad (RMO) FK UNILA 2017
22. Juara 3 Cabang Cardiorespiratory Indonesian International Medical Olympiad
(IMO) 2017
23. General Champion Indonesian International Medical Olympiad (IMO) 2017

Riwayat Organisasi :
1. Anggota Departemen Mahasiswa Internasional PEMA FK USU 2015
2. Anggota Divisi Kerohanian MIND FK USU Periode 2015-2016
 40

3. Anggota Divisi Hublu-IT SCORE PEMA FK USU Periode 2016-2017

4. Anggota Divisi Jurnal SCORE PEMA FK USU
5. Sekretaris Divisi Wirus MIND FK USU

Riwayat Kepanitiaan :
1. Anggota Dana Perayaan Hari Tri Suci Kathina 2559 B.E. MIND FK USU 2015
2. Anggota Dana Perayaan Hari Tri Suci Waisak 2560 B.E. MIND FK USU 2016
3. Wakil Ketua Perayaan Hari Tri Suci Asadha 2560 B.E. MIND FK USU 2016
4. Anggota Simposium Nasional Non-Communicable Respiratory Disease
Clinical Updates and Biomolecular Overview: Highlight on COPD and Lung
Cancer Scripta Research Festival FK USU 2017
5. Anggota Konsumsi Bakti Sosial MIND FK USU 2017
 41

LAMPIRAN A. Lembar Orisinalitas

PERNYATAAN

HUBUNGAN ANTARA KONSUMSI ALKOHOL DENGAN KEJADIAN

GANGGUAN ANSIETAS DI POLIKLINIK PSIKIATRI RSUD. DR.
PIRNGADI MEDAN

Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan hasil
karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil
karya orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya
secara jelas sesuai dengan norma, kaidah, dan etika penelitian ilmiah.
Apabila di kemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi
ini bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu,
penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis sandang
dan sanksi lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Medan, 14 Desember 2017

Penulis,

Vincent Winata
NIM. 140100202
 42

LAMPIRAN B. Ethical Clearance

 43

LAMPIRAN C. Surat Selesai Penelitian

 44

LAMPIRAN D. Lembar Penjelasan

Assalamualaikum Wr. Wb,

Salam Sejahtera,

Pertama-tama saya ucapkan banyak terima kasih kepada Saudara/i yang bersedia
meluangkan waktu untuk berpartisipasi dalam menjawab pertanyaan ini.

Saya Vincent Winata, mahasiswa semester VII Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara, saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan
antara Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Gangguan Ansietas di Poliklinik
Psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan”.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara konsumsi alkohol

dengan kejadian gangguan ansietas. Saya mengharapkan keikutsertaan dan
kerjasama Saudara/i untuk memberikan jawaban yang sebenar-benarnya dalam
penelitian ini.

Jawaban yang Saudara/i berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan

penelitian ini dan tidak akan disalahgunakan untuk maksud-maksud lain. Identitas
Saudara/i akan tetap dirahasiakan dan tidak akan dipublikasikan. Keikutsertaan
Saudara/i dalam penelitian ini sangat saya harapkan. Partisipasi Saudara/i bersifat
bebas dan tanpa ada paksaan. Saudara/i berhak untuk menolak berpartisipasi tanpa
ada dikenakan sanksi apapun.

Demikian penjelasan ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan Saudara/i
saya ucapkan terimakasih

Medan, 2017

Vincent Winata
 45

LAMPIRAN E. Lembar Persetujuan

LEMBAR PERSETUJUAN

INFORMED CONSENT

Saya yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Alamat :

Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya tentang

penelitian “Hubungan antara Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Gangguan
Ansietas di Poliklinik Psikiatri RSUD. Dr. Pirngadi Medan” maka dengan ini saya
menyatakan bersedia / tidak keberatan berpartisipasi diikutsertakan dalam
penelitian tersebut.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan seperlunya.

Medan, 2017

(_____________________)
Nama dan Tanda Tangan
 46

LAMPIRAN F. Kuesioner AUDIT

1. Seberapa sering Anda mengonsumsi minuman yang mengandung alkohol?

(0) Tidak Pernah [lewati sampai pertanyaan 9-10]
(1) Per bulan atau kurang
(2) 2 sampai 4 kali sebulan
(3) 2 sampai 3 kali seminggu
(4) 4 kali atau lebih dalam seminggu
2. Pada hari tertentu, seberapa banyakkah minuman beralkohol yang Anda
konsumsi? (dalam satuan botol kecap)
(0) 1 atau 2
(1) 3 atau 4
(2) 5 atau 6
(3) 1, 8 atau 9
(4) 10 atau lebih
3. Seberapa sering Anda mengonsumsi enam atau lebih minuman beralkohol
dalam satu acara?
(0) Tidak pernah
(1) Kurang dari sebulan sekali
(2) Setiap bulan
(3) Setiap minggu
(4) Setiap hari atau hampir setiap hari
Lewati sampai pertanyaan 9 dan 10 jika Skor Total untuk pertanyaan 2 dan
3=0
4. Sepanjang tahun lalu, seberapa sering Anda tidak dapat berhenti minum
begitu Anda mulai mengonsumsi minuman beralkohol?
(0) Tidak pernah
(1) Kurang dari sebulan sekali
(2) Setiap bulan
(3) Setiap minggu
(4) Setiap hari atau hampir setiap hari
5. Seberapa sering sepanjang tahun lalu Anda gagal melakukan apa yang
biasanya diharapkan dapat Anda lakukan gara-gara Anda minum alkohol?
(0) Tidak pernah
(1) Kurang dari sebulan sekali
(2) Setiap bulan
(3) Setiap minggu
(4) Setiap hari atau hampir setiap hari
 47

6. Sepanjang tahun lalu, seberapa sering Anda perlu mengonsumsi minuman

beralkohol di pagi hari agar dapat memulai aktivitas Anda setelah mabuk
berat pada malam harinya?
(0) Tidak pernah
(1) Kurang dari sebulan sekali
(2) Setiap bulan
(3) Setiap minggu
(4) Setiap hari atau hampir setiap hari
7. Sepanjang tahun lalu, seberapa sering Anda merasa bersalah atau menyesal
setelah mengonsumsi minuman beralkohol?
(0) Tidak pernah
(1) Kurang dari sebulan sekali
(2) Setiap bulan
(3) Setiap minggu
(4) Setiap hari atau hampir setiap hari
8. Sepanjang tahun lalu, seberapa sering Anda tidak mampu mengingat
kejadian pada malam sebelumnya setelah mengonsumsi minuman
beralkohol?
(0) Tidak pernah
(1) Kurang dari sebulan sekali
(2) Setiap bulan
(3) Setiap minggu
(4) Setiap hari atau hampir setiap hari
9. Apakah ada orang yang pernah terluka karena Anda mengonsumsi minuman
beralkohol?
(0) Tidak
(2) Ya, tetapi bukan tahun lalu
(4) Ya, tahun lalu
10. Apakah ada saudara, teman, dokter, atau pekerja medis lainnya yang telah
menguatirkan kebiasaan Anda mengonsumsi minuman beralkohol atau
pernah menyarankan anda untuk berhenti mengonsumsi alkohol?
(0) Tidak
(2) Ya, tetapi bukan tahun lalu
(4) Ya, tahun lalu
Skor Total =
 48

LAMPIRAN G. Data Hasil Penelitian

Jenis Skor
No. Nama Umur Pekerjaan Diagnosis Alkohol
Kelamin AUDIT
Gangguan
1. SAB 67 Laki-laki Pensiunan Ansietas + 16
Menyeluruh
Tidak Gangguan Mental
2. IJ 32 Laki-laki - 0
Bekerja Organik
Gangguan
Ansietas
3. DS 62 Perempuan IRT - 0
Menyeluruh
dengan Depresi
Insomnia
4. PS 78 Laki-laki Pensiunan - 0
Nonorganik
Gangguan Mental
5. LG 24 Laki-laki Wiraswasta - 0
Organik
Depresi Pasca
6. MM 52 Perempuan IRT - 0
Skizofrenia
7. RBS 47 Perempuan IRT Depresi + 1
Gangguan
8. ANL 45 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan Mental
9. SL 38 Perempuan IRT Organik + - 0
Epilepsi
Gangguan
10. LS 42 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Skizofrenia
11. RLS 60 Perempuan IRT - 0
Residual
Gangguan Afektif
12. DMM 40 Perempuan IRT Bipolar Episode - 0
Kini Manik
Gangguan Pola
13. RT 63 Perempuan IRT - 0
Tidur
Gangguan Afektif
14. F 35 Laki-laki Wiraswasta Bipolar Episode - 0
Kini Manik
Gangguan Afektif
15. IR 21 Laki-laki Mahasiswa - 0
Bipolar
Gangguan
Tidak
16. H 45 Laki-laki Ansietas - 0
Bekerja
Menyeluruh
 49

Gangguan
17. RSTR 44 Laki-laki Wiraswasta Ansietas + 1
Menyeluruh
Demensia
18. JP 76 Laki-laki Pensiunan - 0
Alzheimer
Gangguan
Tidak
19. LSR 20 Perempuan Ansietas - 0
Bekerja
Menyeluruh
Skizofrenia
20. E 37 Laki-laki Wiraswasta - 0
Residual
Gangguan
21. SS 46 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
22. MHS 70 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
23. SLT 65 Laki-laki Pensiunan Ansietas + 2
Menyeluruh
Gangguan
24. AF 47 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
25. S 45 Laki-laki Wiraswasta Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
Tidak
26. R 52 Laki-laki Ansietas - 0
Bekerja
Menyeluruh
Gangguan
27. A 48 Laki-laki Wiraswasta Ansietas + 3
Menyeluruh
Gangguan
28. PW 33 Laki-laki Wiraswasta Ansietas - 0
Menyeluruh
Skizofrenia
29. IS 32 Laki-laki Wiraswasta - 0
Residual
Gangguan
30. KS 48 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
PNS
31. HTPP 48 Perempuan Ansietas - 0
(Perawat)
Menyeluruh
Gangguan
32. TR 53 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
 50

33. LDS 33 Perempuan IRT Gangguan Panik - 0

Gangguan
34. RRS 54 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
Campuran
35. DP 63 Perempuan IRT - 0
Ansietas dan
Depresi
Gangguan Afektif
36. PS 62 Laki-laki Pensiunan - 0
Bipolar
Skizofrenia
37. IN 42 Perempuan IRT - 0
Residual
Tidak
38. BAN 18 Laki-laki Gangguan Mood - 0
Bekerja
Skizofrenia
39. SR 51 Perempuan Wiraswasta - 0
Residual
Gangguan
40. HS 48 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
41. NP 66 Perempuan Pensiunan Ansietas + 1
Menyeluruh
Gangguan
42. SS 62 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan Afektif
43. NN 40 Perempuan IRT Bipolar Episode - 0
Kini Manik
Skizofrenia
44. LS 49 Perempuan IRT Residual + - 0
Demensia
Gangguan
45. MN 63 Laki-laki Pensiunan Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
46. SBP 74 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan Afektif
47. FH 47 Laki-laki Wiraswasta Bipolar Episode - 0
Kini Manik
48. KS 57 Perempuan PNS Insomnia - 0
49. HIH 65 Perempuan Pensiunan Insomnia - 0
50. BLM 68 Perempuan IRT Gangguan Panik - 0
 51

51. RNS 64 Perempuan IRT Gangguan Bipolar - 0

Gangguan Afektif
Tidak
52. RWS 30 Laki-laki Bipolar Tipe - 0
Bekerja
Manik
Gangguan
Campuran
53. D 64 Perempuan IRT - 0
Ansietas dan
Depresi
Gangguan
Campuran
54. RL 69 Laki-laki Pensiunan + 1
Ansietas dan
Depresi
Gangguan
55. MJMLH 75 Laki-laki Pensiunan Ansietas + 1
Menyeluruh
Gangguan
56. ZN 23 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Gangguan
57. JNR 55 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Depresi Pasca
58. TR 76 Perempuan IRT - 0
Skizofrenia
59. EH 62 Perempuan IRT Insomnia - 0
Gangguan
60. LR 45 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
61. BS 60 Perempuan IRT Insomnia Organik - 0
Gangguan Mental
62. PM 34 Perempuan IRT - 0
Organik
Gangguan
63. ER 42 Perempuan IRT Ansietas - 0
Menyeluruh
Tidak Skizofrenia
64. IF 19 Perempuan - 0
Bekerja Residual
 52

LAMPIRAN H. Hasil Output SPSS

usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 17-25 6 9.4 9.4 9.4
26-35 8 12.5 12.5 21.9
36-45 10 15.6 15.6 37.5
46-55 15 23.4 23.4 60.9
56-65 15 23.4 23.4 84.4
> 65 10 15.6 15.6 100.0
Total 64 100.0 100.0

Jenis kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Laki-laki 23 35.9 35.9 35.9
Perempuan 41 64.1 64.1 100.0
Total 64 100.0 100.0

Pekerjaan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Tidak Bekerja 52 81.3 81.3 81.3
Bekerja 12 18.8 18.8 100.0
Total 64 100.0 100.0

Alkohol
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Alkohol Positif 8 12.5 12.5 12.5
Alkohol negatif 56 87.5 87.5 100.0
Total 64 100.0 100.0
 53

SkorAUDITkategorik
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Harmful 1 1.6 1.6 1.6
Low Risk 63 98.4 98.4 100.0
Total 64 100.0 100.0

Hubungan Usia dengan Kejadian Gangguan Ansietas

usia * Dx Crosstabulation
Dx
Gangguan Non Gangguan
Ansietas Ansietas Total
usia 17-35 Count 4 10 14
Expected Count 7.0 7.0 14.0
% within Dx 12.5% 31.3% 21.9%
36-45 Count 5 5 10
Expected Count 5.0 5.0 10.0
% within Dx 15.6% 15.6% 15.6%
46-55 Count 10 5 15
Expected Count 7.5 7.5 15.0
% within Dx 31.3% 15.6% 23.4%
56-65 Count 6 9 15
Expected Count 7.5 7.5 15.0
% within Dx 18.8% 28.1% 23.4%
> 65 Count 7 3 10
Expected Count 5.0 5.0 10.0
% within Dx 21.9% 9.4% 15.6%
Total Count 32 32 64
Expected Count 32.0 32.0 64.0
% within Dx 100.0% 100.0% 100.0%
 54

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square 6.438a 4 .169
Likelihood Ratio 6.605 4 .158
Linear-by-Linear Association 2.354 1 .125
N of Valid Cases 64
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 5.00.

Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Gangguan Ansietas

Crosstab
Dx
Gangguan Non Gangguan
Ansietas Ansietas Total
Jenis Laki-laki Count 11 12 23
kelamin Expected Count 11.5 11.5 23.0
% within Dx 34.4% 37.5% 35.9%
Perempuan Count 21 20 41
Expected Count 20.5 20.5 41.0
% within Dx 65.6% 62.5% 64.1%
Total Count 32 32 64
Expected Count 32.0 32.0 64.0
% within Dx 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square .068a 1 .794
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .068 1 .794
Fisher's Exact Test 1.000 .500
Linear-by-Linear Association .067 1 .796
N of Valid Cases 64
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 11.50.
b. Computed only for a 2x2 table
 55

Hubungan Riwayat Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Gangguan Ansietas

Crosstab
Dx
Gangguan Non Gangguan
Ansietas Ansietas Total
Alkohol Alkohol Positif Count 7 1 8
Expected Count 4.0 4.0 8.0
% within Dx 21.9% 3.1% 12.5%
Alkohol negatif Count 25 31 56
Expected Count 28.0 28.0 56.0
% within Dx 78.1% 96.9% 87.5%
Total Count 32 32 64
Expected Count 32.0 32.0 64.0
% within Dx 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 5.143a 1 .023
Continuity Correctionb 3.571 1 .059
Likelihood Ratio 5.706 1 .017
Fisher's Exact Test .053 .027
Linear-by-Linear Association 5.063 1 .024
N of Valid Cases 64
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.00.
b. Computed only for a 2x2 table
 56

Hubungan Tingkat Konsumsi Alkohol dengan Kejadian Gangguan Ansietas

Crosstab
Dx
Gangguan Non Gangguan
Ansietas Ansietas Total
SkorAUDITkategorik Harmful Count 1 0 1
Expected Count .5 .5 1.0
% within Dx 3.1% 0.0% 1.6%
Low Risk Count 31 32 63
Expected Count 31.5 31.5 63.0
% within Dx 96.9% 100.0% 98.4%
Total Count 32 32 64
Expected Count 32.0 32.0 64.0
% within Dx 100.0% 100.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. Exact Sig.
Value df (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 1.016a 1 .313
Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio 1.402 1 .236
Fisher's Exact Test 1.000 .500
N of Valid Cases 64
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .50.
b. Computed only for a 2x2 table