RS. dr.

HASAN SADIKIN BANDUNG LAPORAN OPERASI

Ruang operasi A/ B / C Akut / Terencana Pembedah dr.Supriadi G, SpOG (K) Ahli anesthesi : dr. Bima Nama : Ny. Yati Umur : 40 tahun

UPF : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

No.RM P Sub. UPF 0 0 5 5 0 5 Ruang 0 1 7

Kamar : 309 Tanggal : 31 Mei 2005 Perawat instrumen : NS. Dedeh Asisten I : dr. Gatot NAW, SpOG Asisten II : dr. A. Kalsah Jenis anesthesi : NU Perawat Anesthesi : NS. Ika S Obat-obatan anesthesi : - N 2O - O2 - Enflurane Indikasi operasi : Karsinoma vulva std III Jenis operasi : Vulvektomi radikal Jaringan yang dieksisi : Dikirim ke PA Jam operasi selesai : 11.30 Lama operasi berlangsung : 1 jam 30 menit

Diagnosa Pra-bedah : Karsinoma vulva std III Diagnosa Pasca-bedah : Karsinoma vulva std III Desinfeksi kulit dengan : Betadine 10 % Jam operasi dimulai : 10.00

Tidak

Macam sayatan (bila perlu dengan gambar)

Jenis bahan : vulva, KGB inguinal bilateral Yang dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan . Posisi penderita (bila perlu dengan gambar)

Terlentang

Singkatan kelainan yang ditemukan dengan gambar (laporan lengkap lihat sebelah)

RS. dr. HASAN SADIKIN BANDUNG LAPORAN OPERASI

Nama : Ny. Yati Umur : 40 tahun No.RM P Sub. UPF 0 0 5 5 0 5 Ruang 0 1 7

Laporan operasi lengkap (Riwayat perjalanan operasi yang terperinci dan lengkap) Dilakukan tindakan a dan antiseptik daerah abdomen, vulva dan sekitarnya Dilakukan insisi berbentuk elip pada daerah inguinal kanan Dilakukan deseksi pada inguinal kanan. Berhasil dikeluarkan KGB inguinal sebanyak 5 buah dengan ukuran 1x1 cm sampai dengan 2x2,5 cm Dilakukan insisi berbentuk elip pada daerah inguinal kiri Dilakukan deseksi pada inguinal kiri. Berhasil dikeluarkan KGB inguinal sebanyak 3 buah dengan ukuran 0,5x0,5 cm sampai dengan 0,5x1 cm Dilakukan insisi pada daerah vulva, 1 cm dari pinggir massa tumor mulai dari atas clitoris sampai dengan pertengahan vulva, sambil melakukan perawatan perdarahan sehingga massa tumor dapat diangkat seluruhnya. Operasi diambil alih oleh bagian bedah Plastik Perdarahan selama operasi 300 cc Diuresis selama operasi 150 cc

Instruksi Anesthesi : Instruksi pasca bedah : 1. Kontrol tensi, nadi, pernafasan, suhu, diuresis 2. Puasa sampai BU + (N) 3. Infus : RL : D 5% = 2 : 1 Pembuat Laporan

4. Antibiotik : Sefotaxim 2x1 gr Kaltrofen supp 2x1 5. Cek Hb pasca operasi, tranfusi bila Hb < 8 gr% Pembedah

(dr.Daniel)

(dr.Supriadi G, SpOG (K))