DAFTAR TILIK LATIHAN

PEMERIKSAAN GANGGUAN DIGESTIF

Penentuan Titik Mc, Burney dan Pemeriksaan pada kasus appendisitis

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR
0 1 2
1 Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
2 Meminta izin untuk melakukan pemeriksaan
3 Membuat regio abdomen terbuka
4 Membuat pasien rileks
5 Menentukan garis dari umbilikus sampai SIAS kanan
6 Membagi garis tersebut (no. 5) menjadi 3 bagian yang sama
7 Menentukan titik Mc Burney pada 1/3 lateral
8 Melakukan palpasi pada daerah tersebut
9 Amati mimik penderita atau tanyakan adanya nyeri saat ditekan
10 Rasakan saat palpasi apakah terdapat spasme otot pada regio
yang dipalpasi
11 Lakukan penekanan pada regio iliaka kiri. Amati apakah ada
nyeri pada regio kanan bawah (Rovsing’s Sign)
12 Lakukan pelepasan tekanan pada regio iliaka kiri (no. 11). Amati
adakah nyeri kanan bawah bila tekanan di sebelah kiri
dilepaskan (Blumberg’s Sign)
13 Lakukan pemeriksaan psoas sign dengan meletakkan tangan
pemeriksa di atas lutut kanan penderita. Mintalah penderita
untuk mengangkat lututnya melawan tangan pemeriksa. Amati
timbulnya/tambahnya rasa sakit menunjukkan tanda psoas
positif (+)
14 Penderita berbaring miring ke kiri, tekuk tungkai kanan pada
sendi pada. Amati timbulnya/tambahnya rasa sakit menunjukkan
tanda psoas positif (+)
15 Lakukan dan periksalah obturator sign. Tekuk tungkat penderita
pada sendi paha dengan lutut menekuk, kemudian putarlah ke
dalam. Nyeri pada daerah hpogastrik kanan menunjukkan tanda
obturator positif (+), berarti terdapat iritasi m. Obturator
16 Catatlah hasil pemeriksaan

Pemeriksaan Nyeri Ketok Ginjal

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR
0 1 2
1 Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
2 Meminta izin untuk melakukan pemeriksaan
3 Meminta pasien miring ke kiri atau tidur telungkup
4 Menekan jari pada sudut costae vertebralis
5 Meletakkan tangan kiri pada sudut costae vertebralis
6 Memukul tangan kiri dengan sisi ulnar kepalan tangan kanan
7 Mengembalikan posisi pasien

Pemeriksaan pada kasus Kolelitiasis

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR
0 1 2
1 Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
2 Meminta izin untuk melakukan pemeriksaan
3 Meminta pasien rileks
 4 Kaitkan ibu jari atau jari-jari tangan kiri Anda di bawah tepi
costae dimana batas lateral m. Rectus menyilang costae
5 Mintalah penderita untuk menarik nafas dalam-dalam
6 Amatilah pernafasan dan derajat nyerinya
7 Penambahan rasa sakit yang tajam yang ditandai dengan
berhentinya inspirasi secara mendadak menunjukkan murphy’s
sign positif (+)
8 Catat hasil pemeriksaan

Pemeriksaan Ascites cara Redup Berpindah (Shifting Dullness)

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR
0 1 2
1 Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
2 Meminta izin untuk melakukan pemeriksaan
3 Lakukan perkusi pada dinding abdomen pada posisi pasien
telentang. Lakukan perkusi dari umbilikus ke sisi lateral
4 Apabila terdapat perubahan suara dari timpani ke redup, tandai
tempat terjadinya perubahan suara tersebut
5 Minta pasien miring ke arah kontralateral dari arah perkusi.
Tunggu 30-60 detik
6 Lakukan perkusi kembali pada daerah yang ditandai tadi sampai
terjadi perubahan bunyi dari redup ke timpani
7 Menentukan ada/tidaknya ascites, dengan mengamati perubahan
batas timfani dan redup

Pemeriksaan Ascites cara Gelombang Cairan (Fluid wave)

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR
0 1 2
1 Pemeriksa berdiri di sebelah kanan pasien
2 Meminta izin untuk melakukan pemeriksaan
3 Meminta pasien berbaring telentang dan meletakkan kedua
tangan di atas perut sambil menekan
4 Letakkan tangan pemeriksa di kedua sisi perut pasien
5 Tangan kiri mendorong perut pasien dan tangan kanan mencoba
merasakan getarannya
6 Amati dan catat adanya gerakan aliran cairan

Keterangan :
0 tidak dilakukan
1 dilakukan tapi tidak benar
2 dilakukan dengan benar

Palangkaraya, .......................................... 2018

Dokter yang mengajar