RSU. DR.

HASAN SADIKIN BANDUNG LAPORAN OPERASI

Ruang operasi A/ B / C Akut / Terencana Pembedah dr. Supriadi G, SpOG (K) dr. Lisa, SpBP Ahli anesthesi : dr. Isrun Diagnosa Pra-bedah : Tumor vulva residif ec Benign fibrous hystiocytoma Diagnosa Pasca-bedah : Tumor Vulva Desinfeksi kulit dengan : Betadine 10 % Jam operasi dimulai : 11.30 Jam operasi selesai : 14.30 Nama : Ny. Eros Rosidah Umur : 49 tahun

UPF : OBSTETRI DAN GINEKOLOGI

No.RM P Sub. UPF 0 0 4 4 0 5 Ruang 1 1 0 3 1 0 7

Kamar : 311 Tanggal : 29 Desember 2004 Asisten I: dr. Ali Budi H, SpOG (K) Perawat instrumen : Zr. Gusna Asisten II : dr. Jeffry/dr. Juniaty Perawat Anesthesi : Zr. Mulyati Jenis anesthesi : Obat-obatan anesthesi : Epidural Markain Xylokain Indikasi operasi : Tumor Vulva Jenis operasi : Eksisi Jaringan yang dieksisi : Dikirim ke PA Lama operasi berlangsung : 4 jam

Tidak

Jenis bahan : ... Yang dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan .

Macam sayatan (bila perlu dengan gambar)

Posisi penderita (bila perlu dengan gambar)

Litotomi

Singkatan kelainan yang ditemukan dengan gambar (laporan lengkap lihat sebelah)

RSU. DR. HASAN SADIKIN BANDUNG LAPORAN OPERASI

Nama : Ny. Eros Rosidah Umur : 49 th No.RM P Sub. UPF 0 0 4 4 0 5 Ruang 1 1 3 0

0 1 7

Laporan operasi lengkap (Riwayat perjalanan operasi yang terperinci dan lengkap) - Dilakukan tindakan antiseptik di daerah vulva dan sekitarnya - Massa tumor diidentifikasi - Terdapat massa tumor pada labium majus dekstra berukuran 4x4x3 cm, konsistensi kenyal, mudah digerakkan. - Diputuskan untuk dilakukan eksisi dengan jalan membuat sayatan ellips + cm dari tepi massa tumor. - Massa disisihkan secara tumpul dan tajam dari jaringan sekitarnya. - Tampak massa tumor berwarna keputihan, konsistensi kenyal, permukaan rata, berbatas tegas berada pada lapisan sub kutis - Setelah massa tumor dikeluarkan dilakukan vriess coop. - Perdarahan dirawat. - Setelah yakin tidak ada perdarahan, operasi diambil alih oleh bagian bedah plastik. Instruksi Anesthesi :

Instruksi pasca bedah : 1. Kontrol nadi/tensi/pernapasan/suhu/Diuresis 2. Tirah baring 24 jam.. 3. Infus : RL : D5% = 2 :1 = 30 gtt/m.. . . . Pembuat Laporan

4. Antibiotik : .. Ceftriaxone 2x1 gr iv. Kaltropen supp 2 x 1 . 5. Cek Hb Post operasi. Bila Hb < 8 gr % transfusi... . Pembedah

(dr. Jeffry)

( dr. Supriadi G, SpOG (K))