STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

JUDUL : PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No. Dokumen:
Tanggal: Revisi: Halaman:
017-SOP-KBN.PDS-
08-08-2023 00 1 dari 1
PLY
Dibuat Oleh Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

Pengesahan

Ns. Rifan Aditya Putra

Yuri Yuliana, A.Md. Kep dr. Ratna Dyah Mutiarani
Wijaya, S.Kep
PJ Mutu Service Manager Dokter Penanggung Jawab

1 Pengertian Suatu kegiatan peminjaman berkas rekam medis untuk kepentingan tertentu baik untuk
kepentingan medis maupun kepentingan non medis termasuk pengadilan dengan
mengajukan surat permintaan peminjaman ke pimpinan klinik sesuai dengan peraturan
yang berlaku.
2 Tujuan Agar akses terhadap rekam medis tertib administrasi, terdapat dokumentasi peminjaman
rekam medis secara tertulis dan rekam medis terjaga kerahasiaanya dari pihak-pihak yang
tidak berhak serta tidak berkepentingan atas informasi tersebut.
3 Kebijakan -
4 Referensi 1 PMK No. 9 tahun 2014 Tentang Klinik;
2 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis
3 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
Hk.01.07/Menkes/1983/2022 Tentang Standar Akreditasi Klinik
4 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2021 Tentang
Standar Kegiatan Usaha Dan Produk Pada Penyelenggaraan Perizinan Berusaha
Berbasis Risiko Sektor Kesehatan.
5 Prosedur/ 1 Pihak internal
Langkah-Langkah a. Peminjaman menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam
medis
b. Petugas menulis pada buku peminjam status rekam medis.
c. Waktu peminjaman 1x24 jam
d. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar klinik
2 Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam hal:
 Untuk kepentingan kesehatan pasien
 Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
 Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
 Permintaan institusi lembaga berdasarkan ketentuan perundang undangan
 Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis.
c. Peminjaman hanya pada lingkungan klinik tidak boleh dibawa keluar.
6 Unit Terkait 1 Ruang Pendaftaran