STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :-
Tanggal Terbit : 02 Agustus 2023
Halaman :2
Ditetapkan Oleh ,
Penanggung Jawab Klinik

KLINIK PRATAMA
SI KEMBAR

Pengertian Peminjaman rekam medis adalah rekam medis yng di pinjam oleh dokter,
perawat, atau petugas lainnya untuk membuat riset mengenai kesehatan,
pengurusan klaim asuransi atau keperluan lainnya sesuai dengan Kesehatan
yang berlaku.
Sebagai Acuan Untuk Menerapkan Langkah-Langkah
Tujuan
Terhadap peminjaman rekam medis
Kebijakan 001.MFK/SK/SIKEMBAR/I/2023
Referensi Permenkes No 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam medis Permenkes
Nomor 24 Tahun 2022 tentang Rekam medis
1. Pihak internal
Prosedur a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petuga menulis pada buku peminjaman status rekam
medis
c. Petugas meletakan treacer pada map RM yang di ambil
d. Waktu peminjaman 1x24 jam
e. Berkas rekam medis tidak boleh di bawa keluar kinik
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam
hal:
1). Untuk kepentingan Kesehatan pasien
2). Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
 rangka menegakan hukum atau perintah pengadilan
3). Perminataan atau persetujuan pasien sendiri
4). Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan
ketentuan perundang-undangan
5). Untuk kepentingan penelitian, pendidikan,dan audit
medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
b. petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam
medis
c. peminjaman haya dalam lingkunagn klinik tidak untuk di bawa
keluar
d. peminjaman selama jam kerja
e. berkas rekam medis tidak boleh di bawa dari klinik.
Unit terkait Rawat jalan, ugd, rekam medis
Dokomen terkait 1. Kartu rekam medis
2. Kartu berobat
3. Resep obat
4. Register pendaftaran
5. Laporan pelayana rawat jalan