AKSES TERHADAP

REKAM MEDIS
No. :
Dokumen 800/8.4.2.1/a/
SOP SOP/PKMBT
GRG/XI/I/20
23
No. Revisi : 01
Tanggal : 23 Januari
Terbit 2023
Halaman : 1/3
UPTD Tanda Tangan Kepala FKTP
Hj. Yuheni, S.ST, M.Kes
PUSKESMAS
NIP.19670928 198902 2 003
BANTEN GIRANG

1. Pengertian 1. Akses terhadap rekam medis adalah suatu kegiatan yang

dilakukan oleh petugas kesehatan yang ditulis untuk
menggunakan rekam medis
2. Pihak – pihak yang bisa mengakses rekam medis dapat
dibedakan menjadi 2 (dua) yaitu :
1. Pihak Internal
2. Pihak Eksternal, adapun pihak Eksternal yang dapat
mengakses rekam medis yakni dalam hal :
a. Untuk kepentingan kesehatan
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukumatas perintah pengadilan
c. Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi atau lembaga berdasarkan peraturan
perundang-undangan
e. Untuk keperluan penelitian, pendiddikan, dan audit
medis sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
3. Permintaan rekam medis untuk keperluan tertentu diatas harus
dilkakukan secara tertulis kepada pimpinan sarana pelayanan
kesehatan
2. Tujuan Meningkatkan ketertiban pemanfaatan data rekam medis
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Banten Girang No :
800/UP-VIII/SK/2023 Tentang Manajemen Penunjang Layanan
Klinis
4. Prosedur 1. Petugas internal yang dapat mengakses rekam medis dimulai
dari pendaftaran kemudian di distribusikan ke unit – unit
pelayanan dan dikemabalikan ke ruang pendaftaran untuk
kepentingan kesehatan
2. Pihak eksternal yang dapat mengakses rekam medis adalah

1/3
 untuk memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan
3. Waktu peminjaman 1 x 24 jam, khusus peminjam eksternal
(Peminjaman dilakukan selama jam kerja)
4. Dokumen Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar dari
Puskesmas
5. Bagan Alir

Petugas internal yang dapat mengakses

rekam medis dimulai dari pendaftaran
kemudian di distribusikan ke unit – unit
pelayanan dan dikemabalikan ke ruang
pendaftaran untuk kepentingan kesehatan

Pihak eksternal yang dapat mengakses rekam medis adalah untuk memenuhi
permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan hukum atas
perintah pengadilan

Waktu peminjaman 1 x 24 jam, khusus peminjam eksternal (Peminjaman

dilakukan selama jam kerja)

waktu peminjaman 1 x 24 jam, khus pemohon internal

dilakukan selama jam kerja

Dokumen Rekam Medis tidak boleh

dibawa keluar dari Puskesmas

6. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

269/MENKES/PER/III/ 2008 tentang Rekam Medis
7. Dokumen Terkait Rekam Medis

8. Unit Terkait 1. Dokter

2. Paramedis
3. Tenaga Kesehatan
9. Evaluasi SOP

2/3
10. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

3/3