PEMINJAMAN REKAM MEDIS

SOP 440/03/31
No.Dokume :
/SOP/PKM-
n
BJT/I/2023

No.Revisi

TanggalTerbit 06 Februari 2023

Halaman 1/2

Rozes
UPT
Willem,SKM.MM
PUSKESMAS
NIP.19820305200804100
BANJIT
1

1. Pengertia Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
n tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.

2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam pengelolaan dan akses rekam

medis

3. Kebijaka Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Banjit

n Nomor: 440/01/09/SK/PKM-BJT/I/2023 tentang Akses Rekam
Medis di UPT Puskesmas Banjit.

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 24

Tahun 2022 tentang Rekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 34
Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Tranfusi Darah,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi.
5. Prosedur 1. Pihak internal
/ Untuk rekam medis elektronik yang bisa mengakses adalah petugas
Langkah- yang sudah diberi password Komputer SIKDA Puskesmas
Langkah a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas Rekam medis menulis pada buku peminjam status
rekam medis

1/2
 c. Waktu peminjaman 1 x 24 jam
d. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari
puskesmas
2. Pihak eksternal
a. Pihak eksternal yang boleh mengakses rekam medis dalam
hal ;
1) Untuk kepentingan kesehatan pasien
2) Memenuhi perintah aparatur penegak hukum
3) Permintaan atau persetujuan pasien sendiri
4) Permintaan institusi/lembaga berdasarakan ketentuan
perundang-undangan
5) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam
medis
c. Peminjaman hanya pada lingkungan puskemas tidak boleh
dibawa keluar puskesmas
d. Peminjaman selama jam kerja
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari
puskesmas
6. Diagram
Alir
7. Unit 1. Ruang Pendaftaran
Terkait 2. Ruang Rekam Medis
8. Rekaman No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Historis Diberlakukan
Perubaha
n

2/2