AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No Dokumen : 400.7/ 29 /SOP-III/

PKM KENTARA/I
/2023
SOP No.Revisi : 0
TanggalTerbit: 06 Januari 2023
Halaman : 1/2
UPT Rismawaty
Doloksaribu,SKM,
PUSKESMAS MKM
KENTARA NIP. 19705222006042003
1.Pengertian Peminjaman status rekam medis adalah proses meminjam
status rekam medis yang digunakan untuk penelitian, pelaporan
atau peralihan oleh pihak internal / eksternal

2.Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah akses

rekam medis

3. Kebijakan Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kentara No:400.7

/ 29 /SK/PKM KENTARA/I/2023 tentang Kebijakan
Manajemen Informasi-Rekam Medis Di UPT Puskesmas
Kentara
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tahun 2008 Tentang Rekam
Medis

5.Alat dan Bahan 1. ATK

2. Formulir Rekam Medis
6.Prosedur/ A. Peminjaman Internal
langkah-
1. Petugas kesehatan yang membutuhkan akses rekam
langkah
medis menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
3. Petugas rekam medis memberitahukan kepada petugas
peminjam bahwa waktu peminjaman adalah 1 x 24 jam
dan selama rekam medis berada di ruang petugas yang
meminjam maka rekam medis menjadi tanggung jawab
petugas yang meminjam.
 B. Peminjaman Ekternal
1. Pihak peminjam menghubungi kepala puskemas untuk
meminjam status rekam medis dengan bukti tertulis
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
3. Petugas rekam medis memberitahu kepada pihak
peminjam yang memerlukan rekam medis untuk
keperluan makalah riset dan lain-lain bahwa
menggunakan rekam medis hanya di ruang unit rekam
medis selama jam kerja
4. Petugas rekam medis memberitahu kepada pihak
peminjam bahwa pihak peminjam hanya diijinkan
membaca mencatat dan tidak boleh memfoto atau
memfotokopi
5. Petugas rekam medis memberitahu kepada pihak
peminjam selama rekam medis sedang dipinjam menjadi
tanggung jawab peminjam.

C. Peminjaman dari pihak pengadilan

1. Pihak peminjam menghubungi kepala puskesmas
dengan membawa surat dari pengadilan.
2. Petugas rekam medis membuat copy dari status rekam
medis yang diminta dan mengirimkan ke bagian TU
pengadilan setelah di legalisasikan oleh pejabat yang
berwenang ( kepala puskesmas )

7.Diagram -
Alir
8.Unit terkait Unit Rekam Medis, Kepala Puskesmas

9.Rekaman No Yang Isi Tanggal mulai

Historis diubah perubahan diberlakukan