AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Nomor : 851/ /SOP/PKM.KR/2019

S No Revisi : 00
O Tanggal Terbit : Januari 2019
P Halaman : 1/2
PUSKESMAS
KOTA RAJA YONO, AM. KEP
NIP.197903172005011005

1. Pengertian
Suatu prosedur suatu kegiatan dimulai dari pencatatan selama pasien
mendapatkan pelayanan medik, dilanjutkan dengan penanganan
berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan, penyimpanan
serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan untuk melayani
permintaan / peminjaman apabila dari pasien atau untuk keperluan
lainnya
2. Tujuan
Sebagai acuan dalam melakukan akses terhadap rekam medis
3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas No. 851/15/SK/PKM.KR/2019 tentang
Pengelolaan Rekam Medis Puskesmas Kota Raja Tahun 2019
4. Referensi Permenkes No. 269 Tahun 2008 Tentang Rekam Medis

5. Prosedur/
Langkah-
langkah 1. Alat dan Bahan :
- Rekam medis

2. Langkah-langkah :
1) Pihak Internal :
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis
c. Peminjam mengembalikan rekam medis dalam waktu
1x24 jam dan rekam medis tidak boleh dibawa keluar
dari puskesmas
2) Pihak eksternal
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
c. Peminjam hanya meminjam berkas RM selama jam
kerja dan tidak boleh dibawa keluar dari puskesmas
6. Bagan alir
Peminjam menghubungi petugas rekam
medis untuk meminjam status rekam medis

Petugas menulis pada buku peminjaman status

rekam medis

Pihak Internal Pihak Eksternal

Peminjam mengembalikan Peminjam hanya

rekam medis dalam waktu meminjam berkas RM
1x24 jam selama jam kerja

Rekam medis dikembalikan kepada petugas

7. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Petugas pendaftaran
2. Petugas Rekam Medis
3. Medis
4. Para medis
9. Dokumen Rekam Medis
terkait

10. Historis
Perubahan No Yang Isi perubahan Tgl mulai diberhentikan
dibuat