AKSES TERHADAP

Peminjaman REKAM
berkas rekam medis adalah proses meminjam
MEDIS
1. Pengertian berkas
No. rekam medis yang digunakan untuk penelitian,
:SOP/UKP/4/2019
Dokumen
pelaporan atau peralihan oleh pihak internal / eksternal.
No. Revisi
Sebagai acuan: 00
untuk mengakses berkas rekam medis
S
2. Tujuan O Tanggal
pasien dalam rangka menjamin kerahasiaan informasi
: 04/01/2019
Terbit
Ppasien.

SKHalaman
Kepala Puskesmas
: 1/2 No 027/01/Kpts/PKM.DEPOK
3. Kebijakan
JAYA/Huk/2019 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis
Puskesmas Permenkes RI No 269/MENKES/PER/III/2008
dr. Yani Haryani Tentang
S, MM
4.Depok
Referensi
Jaya NIP196205111988032008
Rekam Medis.
5. Langkah- a. Peminjaman Internal
langkah
1. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis.
2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis.
3. Peminjam memiliki waktu peminjaman 1 x 24 jam.
4. Peminjam bertanggung jawab atas rekam medis yang
dipinjam

b. Peminjaman Ekternal
1. Peminjam menghubungi kepala puskemas untuk
meminjam berkas rekam medis dengan bukti tertulis.
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
3. Peminjaman untuk keperluan makalah riset dan lain-
lain dilaksanakan di ruang unit rekam medis.
4. Peminjam tidak boleh foto copy RM selama peminjaman
dilakukan pada jam kerja (hanya diijinkan untuk
mencatat RM)
5. Peminjam bertanggung jawab selama peminjaman
c. Peminjaman dari pihak pengadilan
1. Peminjam menghubungi kepala puskesmas dengan
membawa surat dari pengadilan.
2. Peminjam membuat copy dari status rekam medis yang
diminta dan mengirimkan ke bagian TU pengadilan
setelah di legalisasikan oleh pejabat yang berwenang
( kepala puskesmas ).
 6.Unit terkait 1. Dokter
2. Perawat
3. Tenaga medis lain
4. Dokter internship atau mahasiswa yang praktek di
Puskesmas
5. Pasien
6. Aparatur penegak hokum
7. Institusi atau lembaga tertentu

7.Diagram alir -

DAFTAR TILIK AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

Unit :………………………………………………………………

Nama Petugas :………………………………………………………………

Tanggal Pelaksana :………………………………………………………………

No Tida Keterangan
Langkah – Langkah Ya
k

Peminjaman Internal

SOP AKSES TERHADAP REKAM MEDIS 2/2

 1. Apakah Peminjam menghubungi petugas rekam
medis untuk meminjam status rekam medis?

2. Apakah Petugas menulis pada buku peminjaman

status rekam medis?
3. Apakah Peminjam memiliki waktu peminjaman 1
x 24 jam?
4. Apakh Peminjam bertanggung jawab atas rekam
medis yang dipinjam?
Peminjaman Ekternal

1. Apakah Peminjam menghubungi kepala

puskemas untuk meminjam status rekam medis
dengan bukti tertulis?
2. Apakah Petugas rekam medis menulis pada
buku peminjaman rekam medis?
3. Apakah Peminjaman untuk keperluan makalah
riset dan lain-lain dilaksanakan di ruang unit
rekam medis?
4. Apakah Peminjaman selama jam kerja dengan
mencatat dan tidak boleh di foto copy?
5. Apakah Selama rekam medis sedang dipinjam
menjadi tanggung jawab peminjam?
Peminjaman dari pihak pengadilan

1. Aapakah Peminjam menghubungi kepala

puskesmas dengan membawa surat dari
pengadilan?
2. Apakah Peminjam membuat copy dari status
rekam medis yang diminta dan mengirimkan ke
bagian TU pengadilan setelah di legalisasikan
oleh pejabat yang berwenang ( kepala
puskesmas ) ?
Jumlah

Compliance rate CR=……….% Depok,

Pelaksana