AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : 440/C.VIII.SOP/062/I/2018

No.Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 5 Januari 2018
Halaman :1/2

UPTD dr. H. ANDRI

PUSKESMAS NIP.19821229 201101 1
LOSARANG 002

1. Pengertian Akses Rekam Medis adalah cara atau proses dalam

memperoleh/meminjam catatan medis pasien yang harus
terjamin kerahasiannya
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam melakukan/menyimpan
kerahasian informasi pasien
3. Kebijakan Keputusan kepala UPTD Puskesmas Losarang Nomor
440/C.SK/3212/036/I/2018 Tentang Pelayanan Rekam Medis
4. Refrensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
2. Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik DEPKES RI, 2006
tentang Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam
Medis RS Revisi II
5. Prosedur / 1. Pihak Internal
Langkah-langkah a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam status rekam medis
b. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam
medis
c. Waktu peminjaman 1x24 jam
d. Berkas Rekam Medis tidak boleh dibawa keluar dari
puskesmas
2. Pihak Eksternal
a. Pihak Ekstrenal boleh mengakses rekam medis dalam
hal:
1) Untuk kepentingan kesehatan pasien
2) Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum
dalam rangka penegakkan hukum atas perintah
pengadilan
3) Atas persetujuan pasien sendiri
4) Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan
5) Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit
medis, sepanjang tidak menyebutkan identitas
pasien
b. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
rekam medis
c. Peminjaman hanya pada lingkungan Puskesmas tidak
boleh dibawa keluar puskesmas
d. Peminjaman selama jam kerja
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari
Puskesmas
 AKSES
UPTD
TERHADAP No. Dokumen : Halaman :
PUSKESMAS No. Revisi: 0
REKAM 440/C.VIII.SOP/062/I/2018 2/2
LOSARANG
MEDIS

6. Diagram Alir -
7. Unit Terkait 1. Pendaftaran & Rekam Medis
2. Ruang Pemeriksaan Umum & Lansia
3. Ruang Kesehatan Gigi & Mulut
4. Ruang KIA/KB
5. Ruang MTBS
6. Ruang Konseling
7. Ruang Farmasi
8. Laboratorium
9. UGD
8. Rekam Historis ISI TANGGAL MULAI
NO YANG DIUBAH
Perubahan PERUBAHAN DIBERLAKUKAN