AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen : 001/PKP/VIII/2023

SOP No. Revisi : 01
TanggalTerbit : 08 Agustus 2023
Halaman : 1/2

KLINIK PRATAMA Tandatangan Ditetapkan

POLRESTABES SURABAYA Penanggung Jawab Klinik KA KLINIK PRATAMA POLRESTABES
Jl. Rajawali 43 Surabaya SURABAYA
Telp. 031-3551033

dr. DONY ASPRIADI, M.M.

PENATA NIP 198204182014121003

1. Pengertian Hak akses rekam medis adalah penggunaan dan pemanfaatan rekam
medis yang hanya boleh dilakukan oleh pihak-pihak yang memiliki izin
terhadap rekam medis
2. Tujuan 1. Melindungi hak privasi pasien dan melindungi Klinik Pratama
Polrestabes Surabaya dalamtindak hukum perlindungan hak
kerahasiaan informasi pasien.
2. Melindungi agar data rekam medis tidak dibaca oleh yang tidak
berhak.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Pratama Polrestabes Surabaya Nomor
KEP/002/PKP/VIII/2023 tentang Hak Akses Rekam Medis.
4. Referensi 1. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004 tentang
Praktik Kedokteran.
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 Tentang Rekam Medis.
5. Prosedur 1. Pihak Internal :
a. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk
meminjam berkas rekam medis.
b. Petugas menulis pada buku expedisi keluar masuk rekam
medis.
c. Petugas meletakkan tracer pada tempat rak file rekam medis
yang diambil.
d. Waktu peminjaman 1x24 jam.
e. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Klinik
Pratama Polrestabes Surabaya.
2. Pihak Eksternal :
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien.
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam
rangka penegakan hukum atas perintah pengadilan.
c. Permintaan dan / atau persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi / lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan.
e. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan dan audit medis
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien.
 AKSES REKAM MEDIS

No. Dokumen : 001/PKP/VIII/2023

SOP No. Revisi : 01
TanggalTerbit : 08 Agustus 2023
Halaman : 2/2
3. Petugas menulis pada buku expedisi keluar masuk rekam medis.
4. Petugas meletakkan tracer pada tempat rak file rekam medis yang
diambil.
5. Peminjaman hanya pada lingkungan Klinik dan tidak boleh dibawa
ke luar Klinik Pratama Polrestabes Surabaya.
6. Peminjaman selama jam kerja.
7. Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari Klinik Pratama
Polrestabes Surabaya.
6. Diagram Alir (jika
perlu)
7. Unit Terkait 1. Ruang Pendaftaran
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Pemeriksaan Gigi
No.Dok .....
Rev. …..
Hal. …..