PEMERINTAH KABUPATEN WAY KANAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANJIT
Jalan DR.AK.Gani No.30 Kelurahan Pasar Banjit Kecamatan Banjit
Telp.Hp 081270989201.Email:puskesmasbanjit2020@gmail.com
BANJIT 34766

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BANJIT

NOMOR : 440/ 01/ /SK/PKM-BJT/I/2023
TENTANG
ASUHAN GIZI RAWAT INAP UPT PUSKESMAS BANJIT
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPT PUSKESMAS BANJIT
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu
pelayanan Puskesmas Banjit, maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan gizi yang bermutu;
b. bahwa agar pelayanan gizi di Puskesmas Banjit
dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
kebijakan Kepala Puskesmas Banjit sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan gizi di
Puskesmas Banjit;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan b perlu ditetapkan
dengan keputusan Kepala Puskesmas Banjit;
Mengingat : 1 Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
. Kesehatan;
2 Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang
. Rumah Sakit;
3 Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996
. tentang Tenaga Kesehatan;
4 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333
. tahun 1999 tentang Standar Pelayanan
Puskesmas Perawatan;
5 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 26 tahun
. 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan dan
Praktik Tenaga Gizi.
6 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 78 tahun
. 2013 tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah
Sakit (PGRS).
 7 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
. Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota.
MEMUTUSKAN
Menetapka : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MUARA
n WAHAU I TENTANG ASUHAN GIZI RAWAT INAP
PUSKESMAS BANJIT.
KESATU : Pemberlakuan Asuhan Gizi DI Ruang Rawat Inap
KEDUA : Semua pasien dewasa dan anak yang berisiko
malnutrusi serta kondisi khusus (Diabetes
Millitus dan Hipertensi) mendapat asuhan gizi
meliputi kegiatan :
1. Assesmen gizi pasien yang terdiri dari
pengkajian :
- Data antropometri
- Data Biokimia
- Data klinis/fisik
- Riwayat makan
- Riwayat personal
2. Menentukan diagnosis gizi yang sesuai dengan
masalah yang
ditemukan pada asesmen gizi
3. Memberikan intervensi gizi yang sesuai
4. Melakukan monitoring dan evaluasi giz
KETIGA : Asuhan gizi dilakukan oleh Ahli Gizi/ Nutrisionis
dengan pendidikan D4 Gizi
KEEMPAT : Hasil asuhan gizi ditulis pada formulir asuhan
gizi di rekam medis
KELIMA : Asuhan gizi dilaksanakan dalam waktu paling
lambat 2 x 24 jam sejak kedatangan pasien di
Puskesmas.
KEENAM : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari
terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
atau perubahan sebagaimana mestinya
 DITETAPKAN DI : BANJIT
PADA TANGGAL : Januari 2023
KEPALA UPT PUSKESMAS
BANJIT

ROZES WILLEM, SKM.MM

NIP.19820305 2008041 001

LAMPIRAN : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT

PUSKESMAS BANJIT TENTANG
ASUHAN GIZI
NOMOR : 440/01/ /SK/PKM-BJT/I/2023

PELAKSANA ASUHAN GIZI

PASIEN PUSKESMAS BANJIT
NAMA KOMPETENSI TUPOKSI URAIAN TUGAS
Trisna Nutrisionis Penanggung 1. Melakukan
Fabiolan jawab dan konsultasi gizi
Agustina, pelaksana 2. Memberikan edukasi
S.Tr.Gz pelayanan kepada keluarga pasie
Khusnul gizi bila keluarga
Alifia Arrizki, menyediakan makanan
S.Tr.Gz 3. Melakukan asuhan
Melly gizi pasien
Mariozeni
Zebua,
S.Tr.GZ

KEPALA UPT PUSKESMAS

BANJIT

ROZES WILLEM,SKM.MM
NIP. 198203052008041001