PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CINTA KARYA
Jl. Raya Pangeran Pekik Nyaring Desa Cinta Karya Kec. Plakat Tinggi
30757
0853 6868 3203/ email: Puskesmascitakarya3@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CINTA KARYA KECAMATAN PLAKAT TINGGI
NOMOR TAHUN 2023

TENTANG
ASUHAN GIZI RAWAT INAP UPT PUSKESMAS CINTA KARYA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS CINTA KARYA,

Menimbang : a. Bahwa dalam pelayanan gizi di puskesmas dibutuhkan beberapa

kebijakan yang dapat memfasilitasi tercapainya pelayanan yang
bermutu sesuai kemajuan IPTEK, mengacu pada falsafah dan
tujuan pelayanan gizi;
b. Bahwa kebijakan asuhan gizi dipandang perlu dituangkan melalui
Surat Keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-UndangNomor 36 tahun 2009 tentangKesehatan.
2. Undang-UndangNomor 44 tahun 2009 tentangRumahSakit.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333 tahun 1999 tentang
Standar Pelayanan Puskesmas Perawatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 26 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 78 tahun 2013 tentang
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS).

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CINTA KARYA TENTANG

ASUHAN GIZI RAWAT INAP PUSKESMAS CINTA KARYA.

Kesatu : Pemberlakuan Asuhan Gizi Di Ruang Rawat Inap.

Kedua : Semua pasien dewasa dan anak yang berisiko malnutrusi serta kondisi
khusus (Diabetes Mellitus dan Hipertensi) mendapat asuhan gizi
meliputi kegiatan :
1. Assesmen gizi pasien yang terdiri dari pengkajian :
- Data antropometri
- Data Biokimia
- Data klinis/fisik
- Riwayat makan
- Riwayat personal
2. Menentukan diagnosis gizi yang sesuai dengan masalah yang
ditemukan pada asesmen gizi
3. Memberikan intervensi gizi yang sesuai
Ketiga : 4. Melakukan monitoring dan evaluasi gizi.
‘
Asuhan gizi dilakukan oleh Ahli Gizi/ Dietisien dengan pendidikan
Keempat :
D3 Gizi

Hasil asuhan gizi ditulis pada formulir asuhan gizi di rekam medik
Kelima : dengan format ADIME (Asesmen, Diagnosis gizi, Intervensi, dan
Monitoring & Evaluasi).
Keenam : Asuhan gizi dilaksanakan dalam waktu paling lambat 2 x 24 jam sejak
kedatangan pasien di Puskesmas.

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Cinta Karya

Pada Tanggal
KEPALA UPT PUSKESMAS CINTA KARYA,
`

Mince Yan , SST, M.Kes

NIP. 19730113 200604 2 008

LAMPIRAN:
 Keputusan Kepala UPT Puskesmas CINTA KARYA
Nomor Tahun 2023

PENETAPAN PELAKSANA ASUHAN GIZI RAWAT INAP

UPT PUSKESMAS CINTA KARYA

1. KOORDINATOR :
2. PELAKSANA :

Ditetapkan di Cinta Karya

Pada Tanggal
KEPALA UPT PUSKESMAS CINTA KARYA,
`

Mince Yan, SST, M.Kes

NIP. 19730113 200604 2 008