PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KAHU
Alamat: Jl.A Page No.2 Kel. Palattae Kec.Kahu Tlp. (0482)2427100
email: uptd_puskesmaskahuyahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHU KECAMATAN KAHU
NOMOR TAHUN 2016

TENTANG
ASUHAN GIZI RAWAT INAP UPTD PUSKESMAS KAHU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHU,

Menimbang a. bahwa dalam pelayanan gizi di puskesmas dibutuhkan beberapa

kebijakan yang dapat memfasilitasi tercapainya pelayanan yang
bermutu sesuai kemajuan IPTEK, mengacu pada falsafah dan
tujuan pelayanan gizi;
b. bahwa kebijakan asuhan gizi dipandang perlu dituangkan melalui
Surat Keputusan Kepala Puskesmas;
Mengingat 1. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 tahun 1996 tentang Tenaga
Kesehatan.
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 1333 tahun 1999 tentang
Standar Pelayanan Puskesmas Perawatan.
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 26 tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pekerjaan dan Praktik Tenaga Gizi.
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 78 tahun 2013 tentang
Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit (PGRS).

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KAHU TENTANG

ASUHAN GIZI RAWAT INAP PUSKESMAS KAHU.
Kesatu : Pemberlakuan Asuhan Gizi DI Ruang Rawat Inap.

Kedua : Semua pasien dewasa dan anak yang berisiko malnutrusi serta kondisi
khusus (Diabetes Millitus dan Hipertensi) mendapat asuhan gizi
meliputi kegiatan :
1. Assesmen gizi pasien yang terdiri dari pengkajian :
- Data antropometri
- Data Biokimia
- Data klinis/fisik
- Riwayat makan
- Riwayat personal
 2. Menentukan diagnosis gizi yang sesuai dengan masalah yang
ditemukan pada asesmen gizi
3. Memberikan intervensi gizi yang sesuai
4. Melakukan monitoring dan evaluasi gizi.

Asuhan gizi dilakukan oleh Ahli Gizi/ Dietisien dengan pendidikan D3

Gizi
Ketiga :
Hasil asuhan gizi ditulis pada formulir asuhan gizi di rekam medik
dengan format ADIME ( Asesmen, Diagnosis gizi, Intervensi, dan
Keempat : Monitoring & Evaluasi).

Asuhan gizi dilaksanakan dalam waktu paling lambat 2 x 24 jam sejak

kedatangan pasien di Puskesmas.
Kelima :
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Keenam :
Ditetapkan di Palattae
Pada Tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHU,
`

JAMALUDDIN

LAMPIRAN:
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kahu
Nomor Tahun 2016
 PENETAPAN PELAKSANA ASUHAN GIZI RAWAT INAP
UPTD PUSKESMAS KAHU

1. KOORDINATOR : ANDI NUHERIANA,AMG

2. PELAKSANA : JUSNIATI,AMD.GZ

Ditetapkan di Palattae
Pada Tanggal
KEPALA UPTD PUSKESMAS KAHU,
`

JAMALUDDIN