PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI
Jl. Buya lubuak Landua Padang Tujuh Telp/Fax
(0753)65401

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS SUKOMANANTI
Nomor : /SK.III.8/AKRED-SKM/I/2016

TENTANG
PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK
MELANJUTKAN PENGOBATAN

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKAMENANTI

Menimbang : a Bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan

. klinis, petugas kesehatan berkewajiban untuk menyampaikan hak
dan kewajiban pasien
b Bahwa dalam proses pelayanan klinis, pasien berhak atau
menolak atau tidak melanjutkan pengobatan setelah adanya
penjelasan dan petugas kesehatan tentang penyakit yang diderita
pasien dan pengobatan alternatif
c Bahwa berdasarkan pertimbangan pada a dan b perlu mnetapkan
kepuusan kepala UPT Puskesmas Sukamenanti tentang hak
pasien unuk menolak atau tidak melanjutkan pengobatan
Mengingat : 1 Undang- undang republik indonesia nomor 29 tahun 2009
tentang praktik kdokeran
2 Keputusan menteri kesehatan RI.No.128/Menkes/SK/II/2004
kebijakan dasar puskesmas
3 Undang-undang republik indonesia nomor 36 tahun 2009 tentang
kesehatan;
4 Keputusan menteri kesehatan RI.No 290/Menkes/PER/III/2008
tentang persetujuan tindakan kedokteran
5 Keputusan menteri kesehatan RI.No
1691/MENKES/PER/IV/2011 tentang keselamatan pasien di
rumah sakit
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

SUKAMENANTI TENTANG
PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU
TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN

Kesatu : Menentukan hak pasien untuk menolak atau tidak melanjutkan

pengobatan dengan ketentuan petugas kesehatan telah
memberikan informasi yang sejelas-jelasnya tentan penyakit dan
alternatif pengobatan
Kedua : Petugas kesehatan yang telah memberikan informasi tentang
penyakit harus menuliskan kesepakatan penolakan pasien pada
lembar infomed consent yang digunakan puskesmas yang dapat
digunakan sebagai dasar hukum ketika terjadi perselisihan yang
timbul akibat penolakan pasien tersebut
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
Ketiga : dikemudian hari tersebut kekeliruan dalam penetapannya, maka
Keempat : akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya
Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : PadangTujuah
Pada Tanggal : Januari 2016

KEPALAUPT PUSKESMAS
SUKAMENANTI

SYAFRIANTO