ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen :
/SOP/03/2018
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman :
KEPALA UPTD
PUSKESMAS KELONG
UPTD
PUSKESMAS H.JUPRI, AMK
KELONG Penata Tk.I/ IIId
NIP 19620918 198309 1
001
1. Pengertian Kegiatan wawancara antara pasien / keluarga pasien dengan dokter
/ perawat.

2. Tujuan Sebagai acuan untuk dokter gigi dalam Anamnesa Pasien

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi Buku Pedoman Perawatan Dasar Depkes RI th.2005
5.Prosedur/ Prosedur
Langkah- a. Pasien datang membawa rekam medis
b. Pasien diukur Tinggi badan, berat badan, tensi, suhu, denyut nadi
langkah
oleh perawat
c. Menanyakan dan mencocokkan identitas pasien dengan data yang
terdapat pada kertas status, meliputi:
- Nama
- Umur
- Alamat
- Pekerjaan
d. Menanyakan dan mencatat riwayat kesehatan pasien yaitu:
- Jantung
- Kencing manis (DM)
- Darah tinggi (Hipertensi)
- Alergi
- Kehamilan (pada wanita)
- TBC
- HIV / AIDS
e. Menanyakan dan mencatat keluhan utama yang di alami pasien,
meliputi:
- Kapan dirasakan
 - Tempat (local / menyebar)
- Sudah di obati / belum
6. Bagan Alir
Mengukur Mencocoka
Pasien ke TB,BB,tensi, n dengan
poli dengan denyut nadi status
rekam medis

Menanyakan Menanyakan
keluhan sakit riwayat penyakit

Catat di
Rekam medis

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Poli Gigi
9.Dokumen
terkait
10.Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis terkait