KETEPATAN WAKTU

PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS

RAWAT INAP
RSUD No. Dokumen No. Revisi Halaman
Harapan Insan Sendawar SPO-RKM-14 2 1/1
Kabupaten Kutai Barat
Tanggal Terbit Ditetapkan
STANDAR Direktur
PROSEDUR Oktober 2017
OPERASIONAL
( SPO ) Dr. R. BAMBANG SETYO BASUKI, Sp. PD
NIP. 19630927 199010 1 001
PENGERTIAN Ketepatan pengembalian dokumen rekam medis oleh petugas ruangan
rawat inap secara lengkap ke bagian Rekam Medis pada hari kerja di
jam 08:00 – 15:00 setelah pasien pulang .

TUJUAN 1. Tertib admistrasi dalam rangka pelayanan rumah sakit.

2. Tersedianya dokumen rekam medis untuk keperluan pelayanan
medis dan non medis.

KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Harapan Insan

Sendawar Nomor : xxxxx, Tentang Penatalaksanaan Rekam Medis.
2. Permenkes RI No.749a tahun 1989 tentang Rekam Medis
3. Peraturan MenKes no. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medik

PROSEDUR 1. Pengembalian dokumen rekam medis dari ruangan rawat inap pada
hari kerja: Jam 08.00 - 15.00 (hari senin s/d kamis)
Jam 08.00 – 11.00 (hari jum’at & sabtu) setelah pasien pulang.
2. Review kelengkapan lembar dokumen rekam medis pasien, bila
tidak lengkap akan dikembalikan ke ruangan rawat inap dimana
pasien dirawat.
3. Pengembalian dokumen rekam medis untuk keperluan pelayanan
perlu dicatat dalam buku expedisi pengembalian dan penerimaan.
4. Menyusun dokumen rekam medis untuk mempermudah dalam
analisa,pengkodingan dan pelayanan rawat jalan dan rawat inap.

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap

2. Assembling
3. Unit Rekam Medis