PENGEMBALIAN DOKUMEN

REKAM MEDIS DARI

RSUD AMBARAWA
Jl. Kartini No 101
RUANGAN
AMBARAWA - 50611 No.Dokumen: No.REVISI : Halaman:
Telp (0298) 591022 41/RM/XII/2015 01 1/1
Fax (0298) 591866
Email : ambarawa_rsud@yahoo.co.id
Tgl Terbit : Ditetapkan oleh,
Direktur RSUD Ambarawa
STANDAR
PROSEDUR 29 Desember 2015 dr. Rini Susilowati, M.Kes.MM
OPERASIONAL NIP. 19610506 198910 2 001
(SPO)

1. PENGERTIAN Dokumen Rekam Medis yang diambil dari ruangan adalah

dokumen Rekam Medis pasien yang sudah pulang satu hari
sebelumnya.
2. TUJUAN Agar dokumen yang diambil sesuai dengan jumlahnya dan tetap
terjaga kerahasiaanya.
3. KEBIJAKAN Merujuk Surat Keputusan No : 800/2707/2015 tentang Kebijakan
Pelayanan Instalasi Rekam Medis
4. PROSEDUR 1. Petugas ruangan mengantarkan dokumen rekam medis ke
ruang rekam medis
2. Dokumen yang telah diterima harus sesuai jumlahnya dengan
pasien yang keluar pada sensus harian rawat inap
3. Bila ada kekurangan jumlah dokumen yang diterima petugas
assembling mencatat untuk diminta pada hari berikutnya
4. Dokumen diantar bersama-sama dengan sensus harian
5. Dokumen Rekam Medis dicatat di buku penerimaan dokumen
dan diproses lebih lanjut sedangkan sensus harian diserahkan
ke bagian analisa dan pelaporan untuk diolah dan dianalisa
6. Dokumen Rekam Medis yang belum lengkap dikembalikan ke
ruang rawat inap untuk dilengkapi dan dikembalikan ke rekam
medis dalam keadaan sudah lengkap
5. UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap
2. Koding & Indeksing
3. Analisa & Pelaporan