Nomor :

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

STANDART OPERASIONAL PROSEDUR

SOP

PENGELUARAN DAN PENDISTRIBUSIAN

REKAM MEDIS

PenanggungJawab
Disiapkan : Disahkan Diperiksa
POKJA Kepala UPT Puskesmas Ketua Tim Mutu

III
dr. Shinta Puspitasari dr. Ati Nurhayati
NIP.19790903 201101 2 004 NIP. 19811229 201412 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

PENGELUARAN DAN
DINAS KESEHATAN
PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS
UPT PUSKESMAS
No. DokumenUJUNGPANGKAH
:
Jl.Sitarda
S No.14Revisi
Ujungpangkah
:00 Gresik 61154
Telp. (031) 3944760
O Email : puskesmasujungpangkah1@gmail.com
Tanggal Terbit :
 P
Halaman : 1/2
Kepala UPT Puskesmas
Ujungpangkah
UPT PUSKESMAS
UJUNGPANGKAH
dr. Shinta Puspitasari
NIP.19790903 201101 2 004
1. Pengertian Pengeluaran dan Pendistribusian Rekam Medis
adalah proses keluarnya berkas rekam medis dari
ruang penyimpanan untuk di distribusikan ke
ruang pelayanan yang di tuju.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk
pengeluaran dan pendistribusian rekam medis.

3. Kebijakan

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis.
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 43 Tahun
2019 tentang Puskesmas
5. Prosedur/ a. Pasien Lama
Langkah-langkah
1. Petugas mencatat nomor rekam medis di lembar tracer
dan memberikan nomor antrian ruang pelayanan yang
dituju pasien.
2. Petugas menyisipkan tracer dan mengambil berkas
rekam medis sesuai dengan nomor rekam medis di rak
penyimpanan.
3. Petugas melakukan pengecekan lembar formulir rekam
medis apakah masih cukup untuk dokter atau tenaga
kesehatan lain untuk mengisi.
4. Petugas memberi stampel tanggal kunjungan pada
formulir.
5. Petugas menuliskan pada buku ekspedisi rekam medis.
6. Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke ruang
pelayanan yang dituju.
b. Pasien Baru
1. Petugas membuatkan berkas rekam medis dan
memberikan lembar formulir rekam medis yang sesuai
dengan keluhan pasien serta memberikan nomor antrian
ruang pelayanan yang dituju pasien.
2. Petugas memberi stampel tanggal kunjungan pada
formulir.
3. Petugas menuliskan pada buku ekspedisi rekam medis.
4. Petugas menyerahkan berkas rekam medis ke ruang
pelayanan yang dituju.
6. Diagram Alur a. Pasien Lama

Mencatat nomor rekam medis di lembar

tracer dan memberikan nomor antrian ruang
pelayanan yang dituju pasien

Menyisipkan tracer dan mengambil berkas rekam

medis sesuai dengan nomor rekam medis di rak
penyimpanan

Pengecekan lembar formulir rekam medis

Stampel tanggal kunjungan

Penulisan rekam medis

di buku exspedisi

Penyerahan berkas rekam medis

ke ruang pelayanan yang dituju
 b. Pasien Baru

Membuatkan BRM dan memberikan lembar

formulir rekam medis yang sesuai dengan
keluhan pasien serta memberikan nomor
antrian ruang pelayanan yang dituju pasien

Stampel tanggal kunjungan

Penulisan rekam medis

di buku exspedisi

Penyerahan berkas rekam medis

ke ruang pelayanan yang dituju

7. Hal – hal yang perlu Ketepatan dalam melakukan pengeluaran dan

diperhatikan
pendistribusian rekam medis.
8. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran dan Ruang Rekam Medis
2. Ruang Pelayanan
3. Ruang Tindakan dan Gawat Darurat
4. Ruang Rawat Inap
9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Buku Ekspedisi
10. Rekaman Historis
Perubahan No Yang Isi Tanggal Mulai
Diubah Perubaha Diberlakukan
n