DISTRIBUSI REKAM MEDIS

No. Dokumen : 143/S/PA.1/2023

No. Revisi 02
SOP
Tanggal Terbit : 10 Mei 2023
Halaman 2

UPTD Puskesmas
Acub Zainal, SKM
Bentiring
NIP.197302151994021002

1. Pengertian Distribusi rekam medis adalah proses pembagian dokumen rekam

medis ke ruang pemeriksaan yang dituju.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah - langkah pendistribusian dokumen rekam
medis agar dokumen rekam medis sampai pada ruang pemeriksaan
yang dituju dengan tepat
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Nomor :28/K/PA.1/2023 tentang
Penyelenggaraan Rekam Medis di UPTD Puskesmas Bentiring
4. Referensi 1. Peraturan Pemerintah No 46 tahun 2014 tentang Sistem Informasi
Kesehatan
2. PMK No 24 tahun 2022 tentang Rekam Medis

3. KMK No HK.01.07/Menkes/1423/2022 tentang Pedoman Variabel

dan Meta Data pada Penyelenggaraan Rekam Medis Elektronik
4. KMK No HK.01.07/Menkes/1559/2022 tentang Penerapan Sistem
Pemerintahan Berbasis Elektronik Bidang Kesehatan dan Strategi
Transformasi Digital Kesehatan
5. PMK No 18 tahun 2022 tentang Penyelenggaraan Satu Data Bidang
Kesehatan Melalui Sistem Informasi Kesehatan
6. Surat Edaran Dirjen Yankes No Hk.02.02/D/7093/2023 tentang
Penyelenggaraan Rekam medis Elektronik yang Terinteroperabilitas
dengan Platform Satusehat
5. Alat dan ATK
Bahan

1/3
6. Langkah- Rekam Medis Kertas:
langkah 1. Petugas menerima berkas rekam medis yang sudah tertempel lembar
resep dan sudah terdapat cap tanggal;
2. Petugas mengurutkan berkas rekam medis tersebut sesuai nomor
urut pelayanan yang tertera dalam lembar resep, yaitu dengan kode
a. Pelayanan Umum : kode A
b. Pelayanan Gigi dan Mulut : kode B

c. Pelayanan KIA : kode C

d. Pelayanan Rujukan Rutin : kode R

e. Pelayanan Fisioterapi : Kode F

f. Pelayanan Infeksius ( Batuk ) : Kode L

g. Pelayanan Kehamilan : Kode Z

h. Petugas mencocokan ketepatan identitas antara lembar resep dan

rekam medis pasien;
i. Petugas mengantar berkas rekam medis ke masing-masing
pelayanan sesuai dengan tujuan pasien;
j. Petugas mengambil berkas rekam medis yang sudah selesai
dientry dari semua ruang pelayanan;
Rekam Medis Elektronik (DGS Kesehatan)
a. Petugas mengisi data di menu input data;

b. Pilih menu regristrasi pasien;

c. Petugas mengisi unit yang dituju pasien

d. Simpan

7. Hal- hal Bila di ruang pelayanan masih ada berkas RM yang belum diperiksa
yang perlu maka berkas RM yang baru diantar diurutkan dibawahnya
diperhatikan

8. Unit terkait 1. Pendaftaran

2. Pelayanan Umum

3. Pelayanan Gigi dan Mulut

4. Pelayanan KIA

5. Pelayanan Fisioterapi

6. Pelayanan Infeksius

2/3
9. Dokumen Berkas rekam medis
terkait
10. Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan
perubahan
1. Kebijakan Perubahan SK 10 Mei 2023
2. Langkah-langkah Perubahan
langkah-langkah
pada nomor 2 dan
penambahan
langkah-langkah
pada nomor 3

3/3