SOP PELAYANAN REKAM

MEDIS
067/…/
No. : PKM-
Dokumen MK/2023
SOP

No. Revisi : 02
Tanggal : 15
Terbit Agustus
2023
Halaman : 1/2
PUSKESMAS
MAUK dr. Taufit Wirawan
NIP. 197809012008011002
1. Pengertian Pelayanan rekam medis merupakan suatu proses kegiatan
mempersiapkan dan pencatatan yang akurat tentang data
pasien.

2. Tujuan Tertib administrasi dalam rangka upaya meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan pada Puskesmas Mauk
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Mauk Nomor :
067/…/UKM/PKM-MK-2023 tentang Pedoman
Penyelengaraan Rekam Medis Puskesmas Mauk.
4. Referensi 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun
2023 Tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019
tentang Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis Elektronik;
5. KMK 165 /2023 Standar Akreditasi Puskesmas;
6. Keputusan Presiden Republik Indonesia Nomor 17 Tahun
2023 Tentang Penetapan Berakhirnya Status Pandemi
Corona Virus Disease 2019.
7. Prosedur 1. Menyiapkan formulir formulir yang diperlukan saat
pelayanan ( formulir pasien rawat jalan dan UGD,
pasien KIA, dan pasien gigi.
2. Menyiapkan computer untuk menginput data pasien
yang berobat atau keluar untuk kepentingan lain.
3. Menyiapkan berkas rekam medis berdasarkan nomor
rekam medis dan nama pasien yang ada di resep.
4. Menulis data pasien di formulir.
5. Mendistribusikan berkas rekam medis ke poliklinik
yang dituju.
6. Menyimpan Kembali berkas rekam medis di rak
penyimpanan setelah selesai pelayanan.

1/2
8. Diagram Alir /
Bagan Alir Menyiapkan formulir formulir yang diperlukan saat pelayanan ( formulir pasi

Menyiapkan berkas rekam medis berdasarkan

nomor rekam medis dan nama pasien yang ada di
resep

Menyiapkan computer untuk menginput data

pasien yang berobat atau keluar untuk kepentingan
lain

Menulis data pasien di formulir.

Mendistribusikan berkas rekam medis ke

poliklinik yang dituju.

Petugas memberi waktu peminjaman 2x24 jam

9. Unit Terkait Rekam Medis, Dokter, Perawat, Bidan, Poliklinik, UGD,

PONED
10. Histori N Yang Tanggal mulai
Isi Perubahan
o Diubah diberlakukan
Referensi Peraturan 31 Agustu 2022
Menteri
Kesehatan
Republik
Indonesia
Nomor 24
Tahun 2022
Tentang
Rekam Medis 22 Juni 2023

2/2
Elektronik

Keputusan
Presiden
Republik
Indonesia
Nomor 17
Tahun 2023
Tentang
Penetapan
Berakhirnya
Status
Pandemi
Corona Virus
Disease 2019

3/2